浅析血小板直方图异常与计数结果的关系及其纠正方法.pdfVIP

维普资讯 中华医学全科杂志 JournalofChinesegeneralpractice 2003年 第 2卷 第 1期 浅析血小板直方图异常与计数结果的关系及其纠正方法 孙建萍 青岛海军疗养院检验科 266071 中国图书馆分类号 R446 文章编号 1684．2014 (2003)01．0093．01 血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优 通道进行，致使这些血小板被误认为是小红细胞而不纳入血小 点。各大、中医院检验科已广泛应用。 板计算范围，使血小板计算结果偏低，血小板直方图曲线达峰 会受到干 值后，下降不明显，没有下降到最低值。两法计数值比较， 扰，其曹方 图的分布就出现异常，此时该检测结果的可靠性就受 t4．408，P0．01。说明血小板聚集样本，仪器无法计得其准确 到怀疑，本文探讨血小板结果异常时直方图与计数的关系。 值，仪器计数值小于手工法计数值，存在极显著性差异。(3) 1 材料与方法 306例血小板直方图异常者中，有 12例存在小红纽胞，红细胞 1．1 仪器 AC．920血液细胞分析仪 。 碎片、血小板聚集等多种因素的干扰，4例血小板数量太小。血 1．2 试剂 广州倍肯公司生产的全套试剂。 小板直方图呈不规侧变化，完会有别于正常曲线分布。仪器计 1．3 血小板 目视计数法 采用草酸铵稀释液按 全《国临床 数与手工法计数值比陵 高或降低。但以手工法为准， 检验操作规程》第 2版操作。对仪器法计数提示血小板有聚 可知仪器计数值不准确，涂片检查也支持此结论。两组计数数 集的样本，用 目视计数法三次重复计数后取均值 。 值比较I=3．628，P0．01，差别有非常显著性意义。 1．4 检测方法 用仪器检测住院和门诊 600例静脉血常规。 3 纠正方法 其中血小板直方图正常者 294例 ，占49％；血小板直方图异 3．1 血小板直方图分布低而宽并有多峰出现的血小板计数 常者 306例，占51％。两组样本 ，均再采用手工 目视计数法 结果 必须用显微镜计数法加以纠正。其方法用同一份已混 进行复核计数。同时涂片瑞氏染色后备油镜镜检 。 匀的全血标本取 20 l加入许汝和血小板稀释液 0．38nll中， 1．5 统计方法 采用配对资料的比较 f检验法。 混匀，充液，静止 5m／n后镜检计数血小板。 2 结 果 3．2 抽血不顺利的标本应重抽血后再测定。 2．1 血小板直方图正常组 仪器分析结果未提示有血小板 3．3 标本未经混匀即上机操作是造成血小板结果偏低的又 聚集 、巨大血小 板 、小红细胞等 。平均 红细胞体积 一 原因，所以操作一定要规范化，要在混匀器上混匀5分钟， (MCV70f1)。传统手工法血小板计数值与仪器计数值比较， 再上机操作。 tO．742，P0．05。两组结果差异无显著性意义。由此表明血 4 讨 论 小板直方图正常，手工法计数与AC．920仪器计数结果一致 。 血小板， 2．2 血小板直方图异常组 仪器计数法与传统手工计数值比 仪器 较，t~-．081，P0．01，差别有极显著性意义。说明血小板直方 n问为血小板。在正常情况下，血小板直方图都在25n处回归 图异常者，仪器对血小板识别能力有限，造成仪器计数不准确。 x轴，AC-~,O血细胞分析仪检测血小板时采用电阻法，与显微 (1)306例血小板直方图异常者，8例60flMCV70fl样本， 镜 目视观察不同，它不能识别小红细胞、红细胞碎片、血小扳 抽样涂片检查可见血小板散布均匀，患者RDW异常增高。直方 聚集等。存在小红细胞时，仪器计数值高于样品的实际值，血 图示血小板曲线达