β-七叶皂苷钠治疗肺挫伤35例疗效观察.pdfVIP

3074 医药2009年 11月 第3l卷 第22期 HebeiMedicalJouma1．2009．Vol31NovNo．22 · 论 著 · I3一七叶皂苷钠治疗肺挫伤 35例疗效观察 刘文建 梁艳 王丽清 胡金卫 李兆辉 【摘要1 目的 观察B一七叶皂苷钠注射液治疗肺挫伤的临床疗效。方法 将67例肺挫伤患者随机 分为2组，均予西医常规治疗基础上，治疗组35例静脉滴注B一七叶皂苷钠注射液2Omg，对照组32例予 10％低分子右旋糖酐250rnl静脉滴注。2周后复查胸片并结合患者临床表现，采用肺挫伤简易评分法进 行疗效判断；同时观察患者在 ICU平均住院时间、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)发生率和 病死率。结果 治疗组较对照组总有效率明显提高(P 0．05)，在 ICU滞留时间明显缩短 (P 0．05)， 肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低(P 0．05)。结论 8一七叶皂苷钠对肺挫伤有明显治疗 作用。 【关键词】 肺挫伤；B一七叶皂苷钠；治疗结果 【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2009)22—3074—02 肺挫伤是闭合性胸部创伤引起的肺实质性损伤，在钝性胸 善或加重，甚至死亡；胸片示仍有胸腔积液，炎性渗出未见减少 外伤中，肺挫伤 的发生率为 30％ ～70％，病死率 达 10％ ～ 或增多。 20％…。严重的肺挫伤易并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)， 1．5 统计学分析 应用SPSS10．0统计软件，计量资料以i4-s 明显增加其病死率。本文采用 B一七叶皂苷钠治疗肺挫伤 35 表示，组间比较采用 t检验，计数资料采用 x检验，P0．05 例，取得满意疗效，报告如下。 为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 我院 1996年3月至 2002年 l0月共收治肺挫 2．1 2组临床疗效比较 治疗组优于对照组 (P 0．05)，见 伤患者67例，均有胸部外伤史，其中车祸外伤52例，高处坠落 表 1。 伤 l5例；X线及CT检查证实单侧肺挫伤39例，双侧肺挫伤28 表 1 2组 临床疗效 比较 例(％) 例；伴血气胸 l2例，合并肋骨骨折29例。病情按 “肺挫伤简易 评分法” 进行分级：l级为 1～6分，Ⅱ级为 7～l2分，Ⅲ级为 13～18分。随机分为2组。治疗组35例，男26例，女9例；年 注：与对照组比较，PO．05 龄 15—68岁，平均年龄 (40±7)岁；I级7例，Ⅱ级20例，Ⅲ级 2．2 2组 ICU平均住院时间、肺部感染发生率 、ARDS发生率 8例 ；并发肋骨骨折 l6例，APACHEII评分 (18±6)。对照组 32例，男22例，女 l0例；年龄 16～66岁 ，平均年龄(42±9)岁； 和病死率比较 治疗组患者平均住院时间明显短于对照组 (P 0．05)，且肺部感染、ADRS发生及病死率均较对照组为低 I级9例 ，Ⅱ级 l7例，Ⅲ级6例；并发肋骨骨折 l3例 ，APACHE (P0．05)，见表2。 Ⅱ评分 (18±7)。2组性别 比、年龄、病情差异无统计学意义 表2 2组 ICU平均住院时间、肺部感染发生率、 (P 0．05)。 ARDS发生率和病死率比较 1．2 治疗方法 2组患者入院后均给予常规吸氧、限制晶体输 入 、抗感染、缓解支气管痉挛等治疗，肋骨骨折者予胸带 固定， 伴血气胸者给予胸腔闭式引流术。治疗组另