急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理.pdfVIP

· 论 著 · 2009年 11月第 18卷第 22期 ClinicalJournal 2．2 两组医疗护理质量和照顾品质的比较 见表 2 劳为度。实施 CP后，患者术后 旨次下床时间从术后 2月缩短 表 2 两组医疗护理质量和照顾品质的比较 (秩和检验) 到 15口，术后首次功能锻炼n-tl司从术后 3天提前 2小时 (P ≤0．05)。两组患者术后输血比率，手术并发症发生率，麻醉 项 目 实验纽 (M)对照组 (M)U值 P值 并发症发生率，手术切 口感染率等无显著差异，病人满意度等 却有显著改善。由此可见，实行临床路径后医疗费用减少，但 医疗质量并没有降低，仍然可以维持同样的水平，甚至持续提 高，充分达到成本效益的嗣标。因而临床路径确保了以病人为 中心的医疗照护理念的有效实施，确实可以为医院、病患和医 2．3 两组平均住院费用比较 实验组平均住院费用 8500 护人员带来三赢的局面。 ±1500元，对照组平均住院费用 9000±2000元 t2．52，P(0．05 3_3 实施 CP后，规范医务人员行为，提升团队协作精神， 3 讨论 通过制定和实施 CP后 ，排除了不同专业之间的障碍，也让各 3．1 实施 CP缩短住院天数，降低医疗费用，未开展CP 专业人员能够有充分的科学依据，明白自身的角色及他专业病 以前，对照组住院 15～29天，其中术后住院 10-20天 由于 人诊疗过程中提-~t,ll务，增加专业照顾提供者间的合作与沟 医护人员对股骨颈骨折手术患者 的术后治疗 ，护理和康复缺乏 通，同时，简化规范了各种病史记录，还能成为新进专业人员 共识，对住院天数的长短有主观随意性，因此，患者在住院天 训练的良好教材。 数、住院费用，治疗、护理措施等方面存在较大差异，致使头 临床路径的实施，会让医生遵循既定的路径，减少不必要 下型股骨颈骨折所特有治疗时间短、早期下床、早期功能锻炼 的检查，不必要的用药，从而降低医疗成本，使各组医生间的治 等优势无法体现，运用CP主要通过缩短术后无价值住院时间 疗变异降低，也可以减少病人在医疗过程中造成的变异；临床路 来达到缩短住院天数的 目的，通过 CP在头下型股骨颈骨折术 径的规范工作流程能培养护士工作的主动性和依从性，增加护士 患者中的运用，使住院天数 (m]缩短 7天，两组术前住院天 与患者的沟通，减少护士工作的随意性，因而变易也会减少。 数 (Il1)均为2天，差异无统计学惫义，说明CP通过缩短术 4 小结 后无价值住院天数，达到统一规范，缩短住院天数的 目的，从 从实施效果看，临床路径不仅明显缩短了患者的平均住院 而提高卫生资源的有效利用。 日，而且降低 了住院费用，它充分体现了循证医学的理论，坚 3．2 实施 CP后确保整体医疗质量，改善临床效果指标， 持持续质量改进的原则，所 以它保证了诊疗护理活动的整体 手术治疗是头下型股骨颈骨折一个积极有效的方法，术前对患 性、系统性、新颖性、科学性，使护理人员的直接经验和间接 者进行相关知识介绍很重要，忠者通常担心活动会引起疼痛影 经验在实践中得到综合应用避免了护理工作盲 目性和主观性， 响预后常常延迟下床和功能锻炼时间。实施CP后，患者接受 此外，临床路径 以患者住院H寸问为序，把具体的服务项 目细化 系统的CP健康教育，在 CPDT成员的指导下。入院第 1天