急救路径管理在抢救护理中的应用.pdfVIP

全科护理 2009年 12月第 7卷第 12期下旬版 (总第 165期) 急救路径管理在抢救护理 中的应用 徐 丹，左全英 ，葛秋红 摘要：[目的]为提高对急救病人抢救的护理质量，达到及时的、高效的挽救病人生命 。[方法]通过临床医生确诊为低血容量休克病 人 200例 ，按抽签简单随机分为观察组与对照组，每组 100例 ，采取两种不 同护理方法观察两组纠正休克平均时间是否有不 同。r结 果]经整理资料，采取计量统计分析，差别有统计学意义 (P0．01)，以急救路径管理纠正休克平均时间短于传统抢救护理病人。 [结论]急救路径管理是一种有计划、有 目的、成本低与高效率的科学护理方法，在纠正低血容量休克治疗护理过程 中是一种有效的 可 行 性方 法 。 关键词 ：休 克；抢救护理 ；路径管理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．36．015 文章编号 ：1674—4748(2009)12C一3317—02 传统急诊抢救护理过程 中，护士多按医嘱为 中心的一般常 理记录 。分工不 明确 ，常出现工作忙乱、物 品与仪器准备不完善 规任务护理，护士工作缺乏计划性与主动性，物品地位 、定数不 和流程颠倒与抢救衔接不紧凑等现象。 规范 ，准备不完善 ，抢救流程不规范，致使抢救 中途停止 ，延误 了 l_3 护理疗效判断与观察指标 抢救时间，直接危及病人生命安全[1]。作者为改变以上弊端 ，自 1．3．1 疗效判断 皮肤温度与色泽、心率、血压、尿量和精神状 2007年将急救路径管理用于抢救护理 中，急救环境布局 、仪器 态等恢复，接近生理指标为休克纠正 。 设备与用物定位、定数准备规范、流程合理、人员分工任务 明确 1．3．2 敏感指标 以病人人抢救室计时到休克纠正平均时间 等 ，使诊疗 、护理有条不紊 的进行 ，大大提高抢救护理质量 ，取得 为敏感指标 ，记录收缩压≥12．0kPa，脉搏有力1lO／min，尿量 了较好效果。现报道如下。 30mL／h，末梢循环改善 (四肢转暖、唇 甲转红等)所需要的时间 1 资料与方法 为指杯 。 1．1 临床资料 2007年 3月--2009年 3月来我科经临床医生 1．4 统计学方法 应用计量统计分析即u检验来判断与阐明 确诊为低血容量休克病人 200例 ，其 中男 103例 ，女 97例 ；年龄 两组护理纠正休克平均时间是否有差别 。 13岁～88岁 ，平均 56岁 ；文化程度 ：小学 100例 ，初 中至大专 80 2 结果 (见表 1) 例 ，大学 20例 ；疾病类别 ：脾破裂 出血 56例 ，食管静脉破裂 出血 表 1 两组休克纠正时间比较(±s) min 38例 ，溃疡病 出血 69例 ，宫外孕破裂 出血 37例 ；意识清醒 166 例 ，昏迷 34例 。将 200例病人随机分为观察组和对照组 ，每组 100例 。两组性别、年龄 、病种等方面具备可 比性 ，且无统计学 注 ：U一7．68，PO．01。 意义 。 1．2 护理方法 两组休克纠正时间比较经 u检验 ，差别有统计学意义(P 1．2．1 观察组护理 观察组采用急救路径管理 。成立急救路 0．01)，按 n一0．05水平 ，观察组纠正休克平均时间短于对照组 。 径管理研究小组，小组 由科主任 、护士长及 3名护士共 5人组 3 讨论 成 ，对急诊室常见几类急救护理进行研究。编制急诊抢救收集 休克是一种 由各种 因素致有效循环血量锐减 、全身微循环 资料评估、计划、实施与效果评价护理进程记录表 。固定急救外 障碍 引起重要生命器官 (脑 、心、肺 、肾、肝)严重缺