急诊科5348例院前急救病例分析.pdfVIP

使用脱水剂有关。因此在病变 24h内应慎用脱水剂。 参 考 文 献 2．4 血容量不足 最近发现缺血、缺氧造成的能量代谢障碍 [1] 王维治．神经病学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2OO4： 一 兴奋性神经介质释放 一钙过量 内流 一自由基反应 一细胞死 l35．3． 亡等因素是导致缺血性脑损害的中心环节，因此迅速复流是大 [2] 童旭瑛，金 杨，宣海仙．进展性脑梗死相关危险因素临床分析 片脑梗死急性期治疗成功的关键 。另外血小板功能异常、血 [J]．中国实用神经疾病杂志，2008，11(3)：56-58． 粘度高、血流动力学异常与进展性脑梗死起病机制有密切关 [3] 鲍智颖，钟小兵，康 平，等．进展性脑卒中多因素临床分析[J]． 系 ]，脑梗死早期因脱水造成血容量不足或血粘度升高，病变 中国实用神经疾病杂志，2008，ll(2)：33—34． 血管远端血流缓慢、血黏度增高，最终使缺血范围增大导致卒 [4] 王新德．各类脑血管疾病诊断要点[J]．中华神经科杂志，1996， 中进展。如本组 10例病例，入院查血常规和血黏度增高外 ，否 29(6)：379—380． [5] 李大年，焉传祝 ，迟兆富，等．现代神经内科学[M]．济南：山东科 认有高血压、高血脂和糖尿病等脑血管高危因素，因病变早期 学技术出版社，2002：241． 未注意补液，最终导致病情加重。因此脑梗死早期大量补液对 [6] 缪心军，蔡平平，袁国栋，等．进展性脑梗死相关危险因素分析 降低血黏度，保证脑灌注压，防止卒中进展有一定积极作用。 [J]．中国实用内科杂志，2005，25(1O)：895—896． 综上所述，进展型脑梗死与早期降压、脱水药治疗不当、胰 [7] 吕 东，张宏宇．银杏达莫注射液与低分子肝素联合治疗60例 岛素使用不当、梗死早期补液量不足有关 ，因此在临床工作中， 进展性脑梗死疗效观察[J]．包头医学院学报，2007，24(1)：87— 应针对不同病因进行综合分析，尽量遏制进展性脑梗死 的发 88． 生。 ， +‘ +。。+ ”+‘一’ }经验交流t [文章编号】1673-7768(2009)064)902-02 k-+ 一+ 一+ -+ ．Jf 急 诊 科 5348例 院 前 急 救 病 例 分 析 黄进杰 (广西贵港市骨科医院急诊科，537100) [关键词】 院前急救；回顾分析；管理 [中图法分类号】 R459．7 [文献标识码] B 随着急诊医学的不断发展，作为急、危、重病伤员进入医院 2．2 院前急救病种构成 创伤所占比例最高，其次为心脑血 前的医疗救护，院前急救已经成为急诊医疗体系(emergency 管疾病，再次为消化系统疾病。见表2。 medicalservicessystems，EMSS)的主要环节，起着至关重要的作 2．3 月份分布 院前急救患者的月份分布 2…8910月份急 用。快速有效的院前急救工作可以提高危重患者的抢救成功 救患者最多，其他月份急救患者基本平均。见表 3。 率，对于降低患者死亡率和致残率具有重大意义 。本文回顾 2．4 急救时间分布 院前急救患者的时间分布 12：0o一24：00 性分析总结了2006年 1月至 2008年 12月我院院前急救的 患者数最多，4：00—8：00患者数最少。见表 4。 5348例病例，旨在了解专科医院急诊院前急救疾病谱分类及 表 1 院