益赛普治疗13例强直性脊柱炎的观察及护理.pdfVIP

· l92 · 中国实用医药2009年 12月第 4卷第 36期 ChinaPraeMed，Dec2009，Vo1．4，No．36 2．5 镇痛护理 患儿逐渐清醒后 出现疼痛表现，评估是镇 发生在术后第 1个24h。因此小儿外科护士必须熟悉患儿解 静、镇痛治疗中的首要 作，评估后才能决定患儿是否需要镇 剖、病理生理及心理特点 ，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、血 静镇痛治疗 ，而且是药物调整的依据。疼痛是一种主观感受 ， 氧饱和度等生命体征变化，及时发现患儿异常，给予正确的治 尚缺乏公认的客观评分标准。应按照不同年龄段给予不同的 疗和护理，使患儿平稳过渡到清醒期，防止各种意外情况的发 评估方法。婴幼儿 (0岁 ～3岁)：婴幼儿采用改 良面部表情 生。在麻醉恢复期发生的意外中，首先由医护人员发现者达 评分法(FLACC)疼痛评估工具进行评估，它包括小儿面部表 3／4，由仪器报警而发现者仅 1／4。因此护士对患儿的严密观 情、腿的动作、活动、哭闹、可抚慰性等5项内容，每一项内容 察具有重要的意义。本组76例患儿全部恢复正常，无 1例护 按0分 ～2分评分 ，总评最低分数为0分，最高为 10分，得分 理并发症发生。提示全麻患儿术后恢复期 良好的护理可减少 越高，不适和疼痛越明显。学龄前儿童 (4岁～7岁)：通过生 围手术期的病死率和并发率，有重要意义。 理测量行疼痛评估，该方法根据血压、哭闹程度、运动、烦躁情 参 考 文 献 况、语言或形 体语 言进 行疼痛评估，如 客观疼痛评 分法 (OPS)，每个指标分为0级、1级、2级，若各项积分之和≥6 [1] DiazLK．Anesthesiaandpostoperativeanalgesiainpediatricpatients 分，就需要镇痛治疗 。通过上述方法评估后，认为患儿有 undergoingcardiacsurgery．PaediatrDrugs，2006；8(4)：223~33． 疼痛的情形，及时建议医师给予止痛药增加其舒适感。 [2] 钟泰迪．麻醉苏醒期病人的管理．人民卫生出版社，2003： 301-331． 2．6 患儿的心理护理 陌生的环境陌生的面孔和对手术的 [3] BsenbergAT．Pediatricanesthesiaindevelopingcountries．Curt 恐惧，大多数患儿醒来后哭闹着找爸爸妈妈，笔者根据不同的 OpinAnaesthesiol，2007，20(3)：204-210． 年龄，找到他们能接受的话题，分散其注意力，在苏醒好的基 [4] FestiniF，DiniD，NerlC，eta1．Contmlofpostoperativepaininchil- 础上尽快送回病房。 drenundergoinghypospadiassurgery：quasi—experimentalcontrolled 3 讨论 tria1．AssistInfermRic，2008，27(4)：197-201． 麻醉恢复期的护理是围手术期护理的重要环节。由于术 后早期是各种并发症的高发期 ，据报道，有一半以上死亡病例 益赛普治疗 13例强直性脊柱炎的观察及护理 董群亚 【摘要】 益赛普(重组人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白)能竞争性地与血液中TNF—d(肿瘤 坏死因子OL)结合，阻断它和细胞表面TNF受体结合 ，降低其活性，减轻炎症反应，从而缓解强直性脊柱 炎的临床症状。本文报告 13例强直性脊柱炎应用益赛普治疗