经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的疗效评价.pdfVIP

中华普通外科学文献 (电子版)2009年l2月第3卷第6期ChinArchGenSurg (ElectronicEdition)，December2009，Vol3，No．6 · 23· · 论 著 · 经内镜金属支架治疗 胃出口梗阻的疗效评价 钟芸诗 姚礼庆 徐关东 周平红 【摘要 】 目的 评价经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的临床价值。方法 1999年3月至2009年7 月 ，我院内镜中心采用内镜金属支架治疗 胃出口梗阻77例，评价手术成功率、并发症和远期疗效。结果 共77例患者，男43例，女34例，年龄24—9O(65±14)岁。其中晚期胃窦癌24例，胃癌术后复发19例 (其中 毕I式吻合lO例)，十二指肠癌7例，壶腹周围癌7例，转移性肿瘤20例 。支架置入成功率为93．5％ (72，77)，59例 (81．9％)在支架置入1 3d后开始流质饮食，进食半流质的时间为4～9(5±3)d，其中 52例 (72．2％)患者在支架置人10～16(13±3)d后开始普通饮食。并发症包括疼痛 (15-3％)、支架移 位 (2．8％)、出血 (22．2％)。截至2009年8月30日，获随访率94．8％(73／77)，中位生存期135(13～336)d。 7N患者出现了再狭窄，支架通畅率90．3％(65／72)，再次置人金属支架后好转。结论 内镜下金属支架 引流术是治疗 胃出口梗阻的一种微创且安全有效的方法。 【关键词 】 外科手术，内窥镜检查；胃出口梗阻；引流术；金属支架 Endoscopicself-expandedmetalstentforgastricoutletobstruction： tenyearsexperience zHoNG Yun-shi,YA0Li-qing, UMei-dong,ZHOUPin-hong．EndoscopicCenter,ZhongshanHospital,FudanUni— versity,Shanghai200032,China Correspondingauthor：YA0Li-qing,Email：zhongamy2002@126,co A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectofendoscopicself-expandedmetalstentforgastricoutlet obstruction．M ethods FromMarch1999toJuly2009．77casesofgastricoutletobstructionweretreatedbyen— doscopicself-expandedmetalstent．T}leachievementratio．complicationincidenceandlong—term effectweree— valuated．Results In77cases，male：femalewas43：34，24—90(65±14)yerasofage．Twenty—fourcaseswere troubledwithgastriccancer,19caseswiht recurrenceafteroperation，7caseswithduodenalcracinoma，7cases withperi-ampullaecarcinomaand20withmetastasiscancer．Theachievementratiowas93．5％(72／77)．59cases (81．9％)couldtakeliquiddiet1-3daysafteroperation，semifluiddiet4-9(5±3)dayslater，and52cases(72．2％) begantotakefulldietafter10—16(13±3)days．Themaincomplicationincludedpain(15|3％)，stentshift(2．8％)， bleeding(22．2％)．UntilAugust30，2009，73cases(94．8％)werefollowedup，themediansurvivaltimewas135 (13—336)days．7caseshappenedre-stenosisandweretreatedbynaothermetalstent．Conclusion Endoscopic