结构性心理干预对肺癌病人围术期心理状态影响的研究.pdfVIP

CHINESE NURSING RESEARCH Decem ber，2009Vo1 ． 23No．12C 结构性心理干预对肺癌病人 围术期心理状态影响的研究。 Structuredpsychologicalinterventionforlungcancerpatientswith perioperative studyofthe impactofmentalstate 陈明松，薛培青，李爱霞 ChenM ingsong，XuePeiqing．LiAixia (FirstPeople’SHospitalZhenjiangCityJiangsuProvince，Jiangsn212002China) 摘要 ：[目的]探讨结构性心理干预对肺癌 围术期病人心理状态的影响。[方法]将 66例肺癌 围术期病人随机分为干预组和对照组， 对照组按常规护理，包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等 ，由科 内护士在 日常治疗护理工作 中完成。干预组在常规护理的 同时由心理咨询师采 用结构性心理干预措施 ，于入 院后 24h内、手术前 1d、手 术后 7d、出院前进 行 4次心理干预 。采 用症状 自评 量表 (SCL一90)和特制应对量表 (TCSQ)评定两组病人在入院 24h和 出院前的心理健康水平和应对方式 。r结果]66例肺癌病人入 院 24hSCL一90评分与常模比较差异有统计学意义，两组 SCL一9O及 TCSQ评分无统计学意义；出院前干预组躯体化 、焦虑、抑郁、 人 际关系、敌对、恐怖 因子评分明显低于对照组 ，强迫 、偏执 、精神病性 因子评分与对 照组 比较差异无统计学意义 ；TcsQ 中PC评分 明显高于对照组 ，NC评分 明显低 于对照纽 。L结论j结构性心理干预 能改变病人 的应对方式 ，提 高病人 的心理健康水平。 关键词 ：肺癌 ；结构性心理干预 ；心理状 态 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2009．36．015 文章编号 ：1009—6493(2009)12C一3320—02 肺癌是世界范 围内的主要恶性肿瘤 ，发病率和病死率高居 近 l周各 自的实际情况在不受影响的环境下独立填写 SCL一90 各种癌症前列，且呈逐年上升的趋势 。手术治疗是肺癌主要 的 量表 。TCSQ南2o个条 目累计评分，其 中PC、NC分别代表积 治疗手段 ，但手术治疗作为重大 的负性生活事件 ，可引起病人严 极应对和消极应对 。对于文化程度较低者则 由心理咨询师以中 重 的心理应激反应 ，致使病人产生焦虑和抑郁 。2007年 6月 性 的、不带任何偏 向和暗示 的方式逐个项 目读给病人听，然后 由 2008年 12月对 33例肺癌围术期病人进行结构性心理干预 ，取 病人做 出回答 。测试试卷做完后统一收回。 得 良好效果 。现报告如下 。 1．2．2 干预方法 对照组按常规护理 ，包括入院宣教 、疾病知 1 资料与方法 识教育、手术前后指导等 ，南科内护士在 日常治疗护理工作 中完 1．1 一般资料 选择诊断明确 、入住胸外科病房行手术治疗的 成。干预组在常规护理 的同时 由心理咨询师采用结构性心理干 肺癌病人 66例。纳入 标准 ：术前经 临床 、影 像学或者病理检杏 预措施 ，于病人人院后 24h、手术前 1d、手术后 7d、出院前进行 确诊 ，本人对疾病知情 。排除标准 ：合并有其他严重的躯体性疾 4次心理干预 。每次 30mint40min。心理干预 内容包括情感 病 ，术后有并发症 ，既往有精神病史。年龄 43岁～75岁(61．25 支持、认知疗法健康教育、行为治疗 、肌 肉放松训