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平板型数字化的放射医学影像技术 北京东健环亚医学工程技术有限公司 在放射医学影像范畴内 CT MRI 等已经是数字化的图像 经过传输标准化 处理后 便较容易地进入PACS 系统 而目前最需要解决的则是传统的放射学部 分 这部分约占放射科工作量的70% 基层医院所占比例更高 这个部分的解决 不但关系到传统放射医学影像的数字化和进入PACS 系统 更重要的是对提高影 像质量 实现无胶片化放射科提供了可能 一 胶片图像载体的问题和数字图像的优势 胶片存放需要很大空间 检索困难多 容易出差错 费时 效率低; 胶片处 理过程中会造成环境的污染; 胶片的保存传递不方便 质量控制较困难 无法进 行图像的再处理; 胶片价格贵 随着计算机技术的发展 放射医学图像的数字化就可实现远程医学 远程放 射学 医院信息系统(HIS) 放射学信息系统(RIS) 以及图像存档和通讯系统(PACS) 等的发展 因此 数字图像带来的好处可概括为图像质量好; 便于通讯 方便检 索 节省胶片 具有图像后处理功能; 辐射剂量低 降低废片率 节省贮片空间 无化学污染; 诊断快捷 成本低 二 数字化放射医学影像的发展过程和基本原理 1. 放射医学影像学的数字化发展方向 其初期的发展主要是应用在透视图像的数字化方面(Digital Fluoroscopy DF) 和数字化血管造影(Digital Subtraction Angiography DSA) 数字化胃肠检查机 遥控数字化多功能机等目前在国际上已成为这类机器的主流 该类机器的模拟数 字转换还是建立在影像增强器和摄像头之后进行的 因此还不算是直接的数字图 像 有关它的工作原理如图1 2. 平片摄影的数字化 放射医学影像最大使用量应数平片摄影 早在80 年代初期日本富士公司推出 了计算放射摄影(Computed Radiography CR) 我国有些医院已经引进 CR 的图 像质量已大大提高 显示了数字影像的生命力 但究其原理与成像过程仍属间接 数字影像(需IP 板转换然后用读出器读出 再转为数字信号) 不是数字影像的最 终发展方向 为解决这一问题 一种新型的平板探测器应运而生 其特点是可利 用平板探测器直接转换成数字信号 三 平板型探测器(Flat Panel Detector FPD) 的出现 直接数字放射摄影(Direct Digital Radiography) 其商品名称为 DR 美国 Sterling 公司(原Dupont 公司影像部)近年开发出使用平板探测器的DR 产品 1997 年底已通过美国FDA 标准进入市场 它是由非晶硒和薄膜晶体管构成的阵列板 矩阵板的每一个单元包含一个存储电容和非晶硅的场效应晶体管 由于非晶硒是 一种光电导材料 照相前先给阵列板一个1~5kV 的电压 电压加在接触板上使非 晶硒层带上一层电荷 接受X 射线照像时由于非晶硒的光电导效应导致电阻发生 改变 使其下面的薄膜晶体管(TFT)层的电容充电 相应产生电荷的变化从而得到 图像信号电流 进而形成数字化图像( 图2) 美国Dipx 公司开发出的PAXSCAN 数字平板探测器已广泛使用在航天和医 疗领域 其Flash Scan 系列是专用于平片照相 而VIP-9-QR/I 可用于实时摄影 PAXSCAN 数字平板探测器也可直接利用探测板转换为数字信号 工作原理 如图3 所示 它是由Gd O S: Tb 或CsI 构成X 射线的转换屏幕 或称为闪烁体 2 2 X 射线穿过反射层到达闪烁体后 激发出可见光子 可见光传递到下面光电二极 管 光电二极管触发场效应三极管产生输出信号 二极管和三极管都是薄膜电路 构成 三极管成矩阵排列 串行选择输出 三极管的多少决定了像素的多少 高 集成度保证了像素尺寸 图3 中的方法被称之闪烁体法 由于它的散射线要少 所以这种方法比荧光 屏发光要好些 为了减少散射线的影响 在工艺制造中在薄膜晶体管上加一层非 晶硅镀膜 再在上面加一层闪烁体 即针状(或柱状)排列的碘化铯(CsI) 有的