螺旋CT血管造影对胰腺癌术前可切除性评价的临床研究.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 螺旋CT血管造影对胰腺癌 术前可切除性评价的临床研究 浙江大学医学院 oo级研究生 夏瑞明 导师 章士正教授 、 摘 要 j f研究背景 t 胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其预后很差，总的5年生存 率仅3％。螺旋CT检查是目前胰腺癌的主要影像学诊断方法，但对 CT 于螺旋CT血管造影(Spiral 前可切除性评价中的价值，目前国内外都正在研究之中，马当今胰腺 癌的研究热点之一，我们做了这方面的初步临床研究。／ 研究目的 采用SCTA检查对胰腺癌胰周血管侵犯情况和肿瘤手术可切除 性进行术前评价，以确定其临床应用价值。 材料与方法 对39例胰腺癌进行术前SCTA检查，用多平面容积重建 volume (Multiplanar 浙江人学硪f‘学位论文 intensity 像显示胰腺癌及胰周血管，由3位放射科主治医师根据胰腺癌对胰周 血管的侵犯情况作出肿瘤能否切除的术前评价。以手术结果作为标准 进行对照分析，评价SCTA在胰腺癌术前可切除性评价中的价值。 擘果 39例全部进行了手术，其中10例术前SCTA认为可以手术切除， 实际术中切除8例，SCTA评估可切除的准确度为80％，另29例术 前SCTA认为手术不可切除，实际术中无法切除27例，SCTA评估 不可切除的准确度为93．1％，进行统计学检验分析，Kappa值为0．73(p 一致性较好。y 结论 SCTA对胰腺癌胰周血管侵犯情况的判断精确度较高，对于胰腺 癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。胰腺癌病人术前行 SCTA检查，可以避免不必要的手术探查。 关键词：胰腺肿瘤；体层摄影术， 关键词：胰腺月涤；体层瘟嘉术，X线井垂，机；血管避琵术线计算机；血管迸藏术 2 浙江大学硕士学位论文 carcinoma： Pancreatic pre-operative assessed resectability byspiral CT angiography XiaRui Postgraduate： Ming Advisor： Shi Zhang Zheng ABSTRACT Introdution Pancreaticcarcinomais a common malignant gastrointestinal for with carcinoma neoplasm．Theprognosis remains patients