医疗事故技术鉴定是司法公正处理医疗纠纷的保证.pdfVIP

医院管理杂志2009年4月第 25卷第 4期 Inl Q墅垒 堡 !垒 ! ： ! ： · 医疗纠纷管理 · 医疗事故技术鉴定是司法公正处理 医疗纠纷的保证 郑雪倩 在 2008年下半年，北京市西城区人民法院对两 时，应当以法院委托项 目和其提供的鉴定所依据的 起医疗纠纷案件进行了宣判 。两案在审理过程中， 资料为准进行鉴定，并不一定完全照办 《条例》规定 法院分别委托医学会进行医疗事故技术鉴定。但由 的程序。法院委托医学会做鉴定，患方认为病历不 于患者家属否认病历的真实性，不配合做鉴定，医学 真实时，医学会应当请法院表态，是否依据法院移送 会以鉴定无法进行向西城区人 民法院说明情况后退 的病历进行鉴定，然后按照法院意见办。 函。在没有鉴定结论的情况下，法院认为，被告医院 现实司法实践中，当患方对病历的真实性问题 对其医疗行为与原告患者损害后果之间是否存在因 提出异议后，法院审理时一般先要求医疗机构做出 果关系以及医疗行为是否存在医疗过错承担举证不 合理的解释，然后 由法院移交给医学会进行鉴定。 能的法律后果，即承担败诉责任，分别判决两家医院 如果经过法 院质证 ，患方提 出的问题，法院无法判 承担 247万和 65万元的赔偿 。 断，也会将这个病历送到医学会，请鉴定专家协助判 上述两案判决后 ，引起医疗机构医务人员的不 断患方提出的问题，是否影响专家对整个诊疗过程 平 ，认为西城法院部分法官的这种判决，明显有失公 的判断，此时医学会应当按照法院要求进行。如果 平 ，不符合现有法律规定。本人认为本案实质原因 病历的问题确对判断有影响，医学会应当总结专家 是未能进行医疗事故技术鉴定，以致未能查清事实。 意见给法院出函说明无法鉴定。由法院决定谁应承 那么在患者拒绝鉴定时，应当如何处理呢?本人有 担不利后果。如果无影响，就可以依法院委托进行 如下几点认识。 鉴定，不过在鉴定结论 中应当就无影响做 出说明。 一 这个程序不是让专家去判断病历的真伪，而是判断 、 法院委托做鉴定时医学会应当特殊处理 《医疗事故处理条例》(以下简称 《条例》)中关于 争议病历中存在的异议是否会影响到医疗事故技术 医学会进行医疗事故技术鉴定的规定，只是针对医 鉴定。 患双方共同委托鉴定，或者是卫生行政部 门单方面 对于病历出现的修改，法官不具有判断修改是 “交由”的鉴定，并没有规定法院委托鉴定时医学会 否影响鉴定的能力，但医学会医疗事故技术鉴定的 应该按照什么样的程序进行，在实践中医学会的做 专家却具有专业的分辨和判断能力，可以判断病历 法是按照 《条例》的规定办[】]。本人认为，法院委托 的修改对鉴定是否存在影响，帮助法院解决鉴定的 的鉴定与 《条例》规定的不一样，医学会不应简单的 问题。事实上，法院能够向医学会委托鉴定，在此之 照办 《条例》的相关规定，应当特殊对待 。 前，大多法院已多次的进行法庭质证，法院委托的行 医学会 的医疗事故技术鉴定地位，是国务院以 为已表明法院基本认可了提交的鉴定材料的效力， 法规的形式确立，即其具有法定的临床医学鉴定资 并希望通过鉴定查明事实，做 出判决。因此，医学会 质，属于法定的鉴定机构。法院在处理医疗纠纷案 应当尽可能地满足法院的委托要求。尽量完成法院 件涉及到医学临床专业问题时，依据民事诉讼法规 的委托，如果说鉴定确有困难的话，可以告知法院组