活动期类风湿关节炎中医证候分布研究.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2014年第 6卷 第 10期 活 动 期 类 风 湿 关 节 炎 中 医 证 候 分 布 研 究 DistributionresearchofTCM syndromeonrheumatoidarthritis 王英旭 周晓莉 崔 丽 侯丽萍 (1．太原市类风湿病医院，山西 太原，030006；2．山西省 中医院，山西 太原，030001) 中图分类号：R593．22 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2014)10-0001·03 证型：ID 【摘 要】 目的：初步探讨活动期类风湿关节炎 (RA)的中医证候分布特征。方法：采用SPSS(13．0)，选择活动期RA患 者 126例，研究中医证候与病程，类风湿因子 (RF)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)等实验室指标及晨僵等主要临床症状、 体征，x线征象分期之间的相关性。结果：活动期RA患者证候分布比例差异较大，不同证候在病程、双手x线分期上存在差异。 活动期 RA 中医证候在主要临床症状、体征与相关实验室指标上差异无显著性 (P0．05o结论：邪“从热化”趋势是活动期 RA 病机的主要标本特征。反映出随着RA疾病不断进展，其病机变化存在着一个由实至虚实夹杂，再到虚的动态演变规律。关节疼 痛数等主要临床症状、体征及ESR等实验室指标并不能反映活动期RA中医证候分布上的变化。 【关键词1 类风湿关节炎；活动期；中医证候 [Abstract] Objective：ToexplorethecharacteristicsofTCM syndromedistributiononrheumatoidarthritis(RA)．Methods：126 patientswereselectedforcorrelationresearchofTCM snydromewithcourseofthedisease，rheumatoidfactor(RE)，c-reactiveprotein (fee)，bloodsedimentation(ESR)andmorningstiffness，themainclinicalsymptoms，physicalsigns，X-raysigns．Results：Thedifference isobviouslydifferentinthecourseofthedisease，handsonX—raystage．Conclusion：ThetrendofXiecongRehuaisamainfeatureofRA pathogenesisduringactivestage．AslongasacontinuousdevelopmentofRA，pathogenesischangealwayscomewithadynamicevolution fromShitoXu／ShifinallytoXu．Clinicalsymptomsofjointpain，bodysignsandlaboratoryparameterssuchasESRdoesnotreflectthe TCM syndromesdistributionofactiveRA． 【Keywords] Rheumatoidarthritis；Activeage；TCM snyrdome doi：10．3969／j．issn．1674—7860．2014．10．001 类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是一种以滑膜关 参照 1994年国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗 节慢性炎症病变为主要表现的全身性免疫性疾病 【】]。本病属中 效标准》【、中华人民共和国卫生部 2002年制定的 《中药新药 医学 “痹证”、“旭痹”、“历节”范畴。中医药对RA的治疗具 临床研究指导原则 (试行)》[61、 《实用中医风湿病学》[中的 有多层次、多途径、多机制、毒副作用小等优势，但 目前在病 有关内容结合临床实际制定风寒湿阻、湿热阻络、寒热错杂、 因、病机及证候的研究上仍存在较多分歧。其中证候分类繁多， 痰瘀互结、气阴两虚、肝肾不足六大常见证候类型及证候诊断 各有特点，但重复性较差，影响了临床疗效。近年来，国家中 标准 。 医药管理局制定了相关的诊疗方案，为RA 的中医证候规范化、 I．2纳入标准 定量化、标准化研究，为建立统一的证候标准提供了有益帮助。