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B233．实时三维全容积成像定量胎儿左室容积评价
其收缩功能的研究
赵博文俞莉丽潘美杨园黎鹏杨倩
浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科
研究背景与目的：精确测量胎儿心腔容量可评估其心脏结构和功能，从而有利于及早产前诊治。本
three—dimensional
研究采用实时三维全容积成像(full—volume
border
圆盘法(biplane detection，
SABD)，与二维超声心动图(two—dimensional
Teiehholz法测值比较以探讨FV一3DE评价胎儿左室收缩功能的可行性和准确性。
方法
一、研究资料
查的孕妇，随机抽取231例，选取三维图像较清晰181例，排除双胎5例，176例均为单胎(分为四
组：119例正常胎儿为A组，20例偶发心律失常但结构正常为B组，19例心室容积接近的先天性心脏
病为c组，18例明显心室差异及心室容积与正常胎儿相比有明显差异的先天性心脏病为D组)。孕周
20～40周，平均(30．6±4．4)周，孕妇年龄2l一40岁，平均(28．64-4．0)岁，双顶径46．8～
平均(142．44-12．2)。
二、图像采集和分析
iE33彩色多普勒超声心动图诊断仪，常规2DE图像采集用S5—1探头，频率1—
仪器采用Philips
(LVEF)。
1．测量方法：
(1)M型超声心动图Teichholz法；
SABD法所有测量值均取连续3次测量的平均值。对于偶发心律失常的胎儿，测量取心律失常前或后至
少3个窦性心动周期以外进行。
7s
2．重复性分析：在A组中随机抽取20例，两个观察者分别用FV一3DEMOD法与2DESimpson
LVEDV、LVESV。
三、统计学分析
Simp-
son’s法两种方法比较、2DE 7S法与FV一3DEMOD法两种方法比较均采用配对t检验，直线相
Simpson
关Pearson法和Bland—Altman法分别分析M型Teichholz法与2DESimpson’S法、2DESimpson’S法与FV
一3DE
(co)与孕周的关系采用曲线回归分析。
结果
一214—
O．76％，2DE法分别为3．32％，1．41％。
2．FV一3DE lVlOD法与2DE
0．99、0．98、0．98、0．98、0．90)；但2DE
0．63、0．72、0．73、0．56)；
86．8％，平均(70．38±11．02)％；2DESimpson’s法：EDV：0．59—2．9l
6．38)％；FV一3DE
平均(O．29±0．2)ml，SV：0．33一1．43ml，平均(O．66
(96．95±43．25)ml／min，EF：50．31—74．07％，平均(67．27±6．31)％。
4．D组胎儿与A、B、C组胎儿比较其心室容量差异有统计学意义。
5．M型、2DE和FV一3DElVIOD法测量心室容积均随孕周增加而呈幂数增加，EDV与孕周的回归
0．84：CO的R分别为0．50、0．81、0．83。
结论：Fv一3DE理论上能更准确的定量胎儿左室容积评估左室收缩功能，将来有望于进一步了解
发育中的胎儿心脏结构和功能并早期预测胎儿先天性心脏病。
B234．室间隔心肌运动速度阶差定量评价22～28周胎儿
左右心室间相互影响的研究
黎鹏赵博文杨园潘美范志娜
浙江大学医学院附属邵逸夫
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