针刺捻转补泻手法对人体胫后神经体感诱发电位N45、P60影响的研究.pdfVIP

健。 药线点灸疗法操作简单、安全有效、价廉，是调治阳虚质亚健康状态具有地方特色 的有效疗法，在“治未病”中具有独特的优势。 参考文献 [1] 中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M]．北京：中国中医药出版社,2006:2, 10. [2] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[M]．北京：中国中医药出版社，2009:4. [3] 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京：中国心理卫生杂志社,1999:23-30. [4] 滕红丽，蒋桂江.壮医药线点灸疗法在风毒病治疗中的应用[J].上海中医药杂志， 2009,43(7):42-43. [5] 庞勇，冯卓，吴刚，等.药线点灸疗法对阳虚质亚健康人群体质调养效果的观察[J].中医临床研 究，2010,2 （13）:14-15. 针刺捻转补泻手法对人体胫后神经体感诱发电位N45、P60 影响的研究# 路树超 陈思思 刘炜 王朝阳刘清国 （北京中医药大学针灸推拿学院，北京100029） ［摘 要］目的：探讨针刺捻转补泻手法效应的客观性、差异性。方法：15 人健康 试 者，分批接受四种方法 （不针刺、针刺捻转补法、针刺捻转泻法、针刺不做手法）的处 理，处理时，在不同时间段采用电刺激胫后神经的方法提取短潜伏期体感诱发电位 （SLSEP）N 、P ，观察针刺捻转补泻手法对N 、P 潜伏期、波幅的影响。结果：补法 45 60 45 60 和不做手法均可延长N 潜伏期 （P0.05），泻法可降低N 波幅 （P0.05）；泻法可延长 45 45 P 潜伏期 （P0.01）；补法可缩短N -P 相对潜伏期 （P0.05）；泻法可延长N -P 相对 60 45 60 45 60 潜伏期 （P0.05），其中针刺留针后20min 是各指标变化有显 差异最集中的时间段。 结论：针刺可影响神经纤维的传导速 ，补法效应和泻法效应相反，补法和不做手法效 *基金项目：国家自然基金项81072861。 第一作者：路树超，（1982-）男，北京中医药大学针灸推拿学院2008 级硕士研究生 #通讯作者：刘清国，（1963-）男， 授。研究方向：针灸作用机制与临床研究；针灸标准化研究。 E-mail: liuqingguo999@ 582 应差异不显 。 ［关键词］捻转补泻；体感诱发电位；SLSEP；N 、P 实验研究 45 60 无论从理论还是临床，针刺捻转补泻效应存在差异，已得到公认，但尚缺乏充足机 理研究。 诱发电位是神经系统对外界特异刺激的反应，是通过刺激外周躯体感觉神经所诱发 的自外周、脊髓到大脑皮层的电位变化。神经冲动几乎在神经系统的任一水平均可记录 [1] 或检测 。捻转补泻手法施用于穴位，有着不同方式的刺激量，其角 、 率、方向及 医者状态、患者配合程 等细微改变引起的不同刺激都能及时反应在诱发电位上，因此 诱发电位作为一种监测指标，能够反应神经信号的变化。正是基于此，本实验以体感诱 发电位为指标，探索针刺捻转补泻手法施于人体 （太冲穴）后，对神经传导功能影响的 差异。一方面，用SLSEP 这一客观指标验证捻转补泻手法效应的客观性、差异性，另一 方面，观察针刺对SLSEP 的影响，为临床针刺捻转补泻手法的应用提供数据支持。 1 对象与方法 1.1 对象与处理方法 健康 试者15 人 （男8 人，女7 人），最小年龄23 岁，最大年龄27 岁，所有对象 经筛查无神经系统疾病，无头部、脊椎及四肢外伤或手术史，身高在160～180cm之间。 每名 试者均接受四种不同处理方法(补法、泻法、针刺不做手法、不针刺)，每种处理 方法之间隔一周。为便于理解和统计， 试者接 补法处理时，将其视为补法组；接 泻法处理时视为泻法组，接 针刺不做手法处理时视为对照组；接 不针刺处理时视为 空白组。 1.2 针刺方法 汉医牌30 号1.5