代谢综合征与心房纤颤的相关性研究.pdfVIP

江西医药 2010年 2月 第45卷 第 2期 Jian~：xiMedicalJournal，Feb2010，Vo1．45，No．2 ·101· 不规则舌状或岛状浸润 ：(2)特征性生长方式是突人 者 ，但 国内未见报道 ，有待进一步研究证实。(5)血管 淋 巴管内生长：(3)肿瘤细胞与子宫内膜增生期细胞 周上皮样细胞肿瘤 (PEComa)，包括淋 巴管肌瘤病、 相似 ，细胞异型性小，核分裂象较少见，但偶可多达 血管平滑肌脂肪瘤、糖瘤等：肿瘤细胞围绕血管呈漩 10／10HPF或更高．因而不能仅凭核分裂指数高就改 涡状增生 ．瘤细胞胞质透 明．对黑色素瘤的抗原 变诊断：(4)肿瘤 内有丰富的网状纤维和纤细 的分 Melan—A染色阳性 。其迄今为恶性潜能未定肿瘤 ．子 支状血管网；(5)少数肿瘤可见平滑肌分化、腺样和 宫切除是常规治疗方案 (或)性索样分化。瘤细胞可表达 CD10,ER、PR，具有 3．4 预后 LESS虽然细胞异型性小。但是复发率相 平滑肌分化者局灶表达 actin CD10染色 l5例 阳 对较高 ．有些患者在术后 l0～20年复发 ．少数患者甚 性．是较为特异的标记物 ．与其它文献报道相一致4J【。 至出现远隔器官的多发性转移．其 中骨和肺转移最 3．3鉴别诊断 在病理形态上 ．LESS需与 以下肿瘤 常见6[1一般认为决定本瘤预后的单一因素不是核分 相鉴别 ：(1)子宫内膜间质结节 ：鉴别要点是没有肌 裂指数而是I临床分期 。诊刮取材表浅，确诊较困难 。 层浸润或脉管侵犯ll『，在刮标本中则难 以确诊。(2)高 术后的石蜡切片病理形态及免疫组化联合应用对诊 度恶性ESS：与子宫内膜问质无相似之处，细胞异型 断LESS尤为重要 性大 。核分裂象多见 (15个／10HPF)．可见病理性核 参 考 文 献 分裂象。(3)富于细胞性平滑肌瘤 ：呈束状排列的长 [1】TavassoliFA，DevileeP．WorldHeMthOrganizationclassificationof tumours．Pathologyandgenetics，tumoum ofthebreastandfemalegen— 梭形肿瘤细胞 ，可见厚壁的大血管。LEsS伴有平滑 italorgans．Lyon：IARCPress．2003．233 肌分化时。仅局灶表现为长梭形的细胞群 ：当平滑肌 [2]刘繁荣，温文，况春景，等．子宫内膜间质 肉瘤伴性索样分化 l例并 成分 占整个肿瘤的 1／3时．即可诊断为平滑肌一间质 文献复习．江西医药．2003．38(4)：292 细胞瘤或结节性间质肌瘤 对平滑肌一间质细胞肿 [3】LeunenK，AmantF，Debiec-RychterM，eta1．Endometrialstromal 瘤的评价、报告方式及治疗原则与子宫内膜间质肿 sarcomapresentingaspostpartum haemorrhage：reportofacasewitha 瘤相同。(4)静脉内平滑肌瘤病 ：细胞学 良性的平滑 solet(1O；17)(q22；p13)translocation．GynecolOncol，2003，9I(1)：265 4【】朱雪琼 ，石一复，赵承洛．子宫内膜间质肉瘤特异性标志物的研 肌瘤生长在肿瘤界限以外的静脉管腔内．细胞呈梭