心理干预技巧在中年糖尿病患者健康教育中的应用.pdfVIP

2010年 3月第 31卷第 8 心理干预技巧在 中年糖尿病患者健康教育中的应用 刘立华 (吉林省人民医院，吉林 长春 130021) [摘 要] 目的：探讨心理干预技巧在中年糖尿病患者的健康教育中的效果。方法：将 122例中年糖尿病患者根据心理状 态评估结果、常规药物治疗情况随机分为两组，对照组(60例)给与讲课形式的健康教育，试验组(62例)护士运用心理干预技巧 面对面的形式进行健康教育。结果：试验组各种不良心态有明显改善，明显优于对照组(P0．05)，提示与患者沟通时运用心理 干预技巧可缓解患者焦虑、抑郁、恐惧、急躁等不良情绪，提高患者遵医行为，减轻或消除糖尿病患者血糖波动的诱因，对糖尿病有 良好的辅助治疗作用。 [关键词] 糖尿病；心理干预技巧；健康教育 糖尿病是一种慢性终身性疾病，致残 、致死率较高。2000 真诚，语速适中，要与患者有 目光接触，目光可在患者的面部 年我国糖尿病发病率已超过 3．5％…。巾年人既是社会的中 扫视，当患者困惑时，目光应坚定些；当患者痛苦时，目光应柔 坚力量，也是家庭的精神和物质支柱。当其患有糖尿病时普 和些 ；当患者恐惧时，目光要镇定些；当患者急躁时，目光应平 遍存在焦虑、抑郁、悲观、急躁等心理问题，这些长期的负性心 和些。在交流时，可以辅助挥手、扬眉、点头、摇头等身段语 ． ～ 理，直接影响患者有效地应对这一慢性疾病。为此，笔者对我 口 0 院2007年 8月 一2009年 2月住院治疗的 122例c{_1年糖尿病 1．3．2．2 尊重技巧：充分尊重中年患者的独立性、自主性及 患者的心理状态进行评估，现报告如下。 各项权利，让患者主动参与自己的健康教育计划，根据患者的 接受能力安排健康教育的形式。尊重患者的各种情绪。允许 1 资料与方法 患者表达失望、痛苦、焦虑等负性情绪，并在患者表达负性情 1．1 一般资料：122例患者为我院内分泌科 2007年 8月 ～ 绪时给以理解。 2009年2月住院的中年糖尿病患者，年龄在 35～60岁，平均 1．3．2．3 倾听技巧：倾听不仅仅是接收声音信息，还包括尽 年龄52．34岁。男72例，女5O例。122例患者糖尿病患者， 可能准确地理解对方的意思。对患者表达的内容持按纳的态 病史在2个月 ～15年 ，均为血糖控制不理想者 ，餐后血糖波动 度，理解患者表达时的内部参照体系。根据患者的语言信息 在 9．5—14．0mmol／L或空腹血糖波动在 7．5～8．5mmol／L。 和非语言信息反应调整健康教育内容及进度。 人院时均给予血糖、血脂、血压、BMI检查、并发症评估、自评 1．3．2．4 认知行为疗法的应用：在交流的过程中，对护士评 抑郁量表 (SDS)、焦虑 自评量表 (SAS)、自编患者问卷，然后随 估出的患者不合理的信念，给以矫正，如：患者不能按时使用 机分为两组，试验组62例，对照组 60例 ，两组间文化程度、职 胰岛素，致使血糖持续不降，查其原因是因为患者认为胰岛索 业、年龄、性别、血糖、血脂、血压、BMI等情况，经检验差异均 会成瘾，打上后对身体有坏处，所以不能坚持注射。针对这种 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 情况，护士首先了解其不合理信念产生的心理背景，然后用系 1．2 评分标准：① 自评抑郁量表 (SDS)由20个条 目组成，每 统的专业知识使患者认识到此信念的不正确性，从而改变认 个条 目按 l(没有或偶尔)，或 2(有时)，或 3(经常)，或4(总 知、改变行为，增加遵医行为。 是如此)四级评分 ，时间范围在最近 1周内，患者 自行评定，自 评