心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响.pdfVIP

· 68 · 中国实用护理杂志 2010年3月 21日第 26卷第 3期下旬版 ChinJPracNurs，March21st2010。Vd．26。No．3C · 心 理 护 理 · 心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响 高菲 慢性肾功能衰竭 (CRF)是常见的临床综合征，它发生在 的节 目。专科护士全部着粉色工作装，软底鞋，说话语调温和 各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能减退而致衰竭l】l。 亲切，操作动作协调轻快，为患者提供安静、整洁、舒适的休养 就 目前的医疗技术来说，慢性肾衰是一种难以根治的慢性疾 环境。每天患者有专车接送，供应免费午餐。每个患者的床上 病。并且，治疗过程中患者产生的各种不 良情绪和心理应激反 物品、拖鞋等都是专人专用 ，用后消毒，在管理中体现以人为 应，对病情的反复发作有影响。2008年 1月至2009年 1月我 本的精神，不断改进服务，为患者创造安全、舒适、高效、个体 院对 36例慢性肾功能衰竭患者进行心理护理干预，取得了良 化的透析服务。(4)鼓励家庭、社会支持。患者血液透析 1-3次 好效果，现报道如下。 ／周，平均2次 ／周，给家庭和社会带来很大的心理、人力和经 济负担。我们与患者家属和单位建立了联系卡，帮助患者家属 资料与方法 和同事了解其病情和心理状态 ，对患者给予心理支持、关怀和 1．一般资料。2008年 1月至2009年 1月在我院住院的 理解。将非血液透析时间患者的病情变化及时反馈给医院，以 CRF患者72例，均符合 《肾脏病学》第2版诊断分期标准 ”。将 便及时解答和帮助。鼓励血液透析后病情稳定的患者参与适 所有患者随机分为观察组和对照组各 36例。观察组年龄 当的工作，并取得单位的支持，以增强血液透析患者战胜抑 26～78岁，平均年龄(48．2±19．7)岁，其中男21例，女 l5例。文 郁、回归社会的信心。 化程度：大专以上 11例，高中l3例，初中7例，小学以下 5例。 3．观察指标及判定标准。在护理干预6个月后对所有患 原发病因：慢性肾小球肾炎 l4例，糖尿病肾病 I1例，高血压 者进行以下评估。(1)焦虑自评量表(SAS)：主要评定心理感受 肾病 11例。对照组年龄25—79岁，平均年龄(49．1±20．4)岁， 和躯体症状，分 1-4级评定，累计各条 目得分为SAS总分，总 其中男19例，女17例。文化程度：大专以上9例，高中14例， 分越高，提示焦虑程度越重。(2)抑郁 自评量表(SDS)：除测试 初中8例，小学以下5例。原发病因：慢性肾小球肾炎 15例， 内容与SAS不同，项 目及评定依据与SAS基本相同，累计各 糖尿病肾病9例，高血压肾病 12例。2组病例在年龄、性别、 条 目得分为总分，总分越高，抑郁情绪越严重。(3)慢性肾功能 文化程度和原发病因等一般资料上比较差异无统计学意 衰竭专用生活质量量表，通过症状、情感得分、客观生活质量 义，P0．05，具有可比性。 和预测生活质量 4个方面来反映。 2．方法。对照组行常规护理，观察组给予心理干预。(1)建 4．数据处理。采用SPSS13．0统计软件，计量资料采用 拯 立护患信赖关系。将专科护士分组，每组负责3～4名患者，进 表示，组间比较采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 行一对一交流，尊重和同情患者，无论言语、行动、表情都表现 结 果 出高度的责任感和同情心，帮助患者解决治疗、护理和生活中 遇到的问题和困难，以取得患者的信任。(2)加强健康知识宣 1．对照组与观察组干预后 SAS、SDS评分比较见表 1。观 教。多数患者对尿毒