儿童再发性腹痛原因分析和内外科鉴别诊断.pdfVIP

经验交流 《中国保健》OhinaHeaIthCare 表l 四种方法制备冷沉淀质量检测结果 (n：lO，x±S) 结果显示分用四种方法制备的冷沉淀均可达质控标准，经统计对LLP~0．05，四组无差别。 3讨 论 故而与虹吸方法时间相差不大。 传统的制备方法中4~C恒温冰箱解冻存在所需时间长 (154, 4结 论 时)，融化不均匀，影响凝血因子的回收。普通容器水浴融化的 综上所述，四种方法都能制备出符合GB18469--2001 《全血 方法，其水温、时间都是由工作人员控制，没有客观的量化标 及成分血质量要求》的冷沉淀。冷沉淀的制备受到采集、分离、 准，水温控制恒温难度大，摇动不均匀等，会影响到产品最终质 制备环境和保存等多个环节的影响，由于FVH是不稳定因子，随 量且存在着一次融化量少，工作效率低。由于上述因素的影响， 着时间的延长或制备期间温度的升高，FⅦ的活性降低，极易衰 两种制备方法均有20％由于外观检测不合格被废弃，影响了制备 减，半衰期为12h~24h 。 的成功率。 冷沉淀的质量好坏在临床疗效中取到了至关重要的作用， 数控水浴融化离心法和数控水浴融化虹吸法运用数字控制水 因此选择好的制备方法也是非常关键的。数控水浴融化离心法 浴式血浆融化箱，其利用恒温解冻，产生循环水流按摩血袋，以 制备的冷沉淀FVH含量要优于其他方法，其融化速度快，温度控 加速血浆融化的原理融化原料血浆，使融化过程更加规范化、科 制准确，在不增加原有耗材的基础上，同时大大地提高了产品 学化。在提高了产品质量的同时节约了时间及人力资源，提高了 质量，提高了工作效率，以其纯度高，止血效果好的特点深受 工作效率。这两种制备方法的主要区别在于是否离心，通过 以上 临床医生的认可并在各类疾病中得到大量应用，抢救了大批危 结果我们可以看到离心法制备的冷沉淀的Ⅷ因子含量远高于虹吸 重患者的生命。 法， 冷沉淀的Ⅷ因子含量差异有显著性可能是虹吸法在新鲜冰 【参考文献】 冻血浆溶解的过程中，冷沉淀有时不能形成大的凝聚团块，或成 [1] 中华人民共和国卫生部．中国输血技术操作规程 (血站部 絮状，不能聚集吸附在中央未新鲜冰冻血浆融化的冰块上或袋壁 分 )[M]．天津：天津科学技术出版社，1997：44． 上，有部分往往由于虹吸作用而流到另一转移空袋中，降低了F [2]苗翠英，李蓬，孙波，等．新鲜冰冻血浆中FVlI：c检测结果 Ⅷ含量。在制备的时间上，由于数控水浴融化离心法，加入了新 分析 [J]．中国输血杂志，2002，15(1)：34． 鲜冰冻血浆融化到一半多时取 出血浆袋，将还未融化的血浆块捏 [3]王军，李平，刘焕亮，等．冷沉淀因子Ⅷ生物半袁期的测定 散成碎冰块的步骤，缩短了融化过程，抵消了离心增加的时间， 及意义 [J]．血栓与止血杂志，1977，4：125-126． 儿童再发性腹痛原因分析和内外科鉴别诊断 谢君1 陆敏2 孙锼2 (1江苏苏州郭巷卫生院外科 215128； 2江苏苏州吴中人民医院儿科 215128) 【中图分类号】R725．7 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)05—64—02 儿童再发性腹痛 (Recurrentabdominalpain，RAP)是儿科 系亦做相应了解；再针对性做血、尿、粪常规，大便隐血、虫 最常见的临床症状之一，因其反复发作，长期持续，病因复杂， 卵，血生化，腹部B超，消化道钡透，脑 电图等辅助检查。 常规治疗效果差，使患儿的身心健康及家庭的日常生活受到影 2结 果 响；又因其病因涉及小儿内、外科多种疾病而易误诊，长期以来 2．1功能性ARP74例 (60．66％)，临床表现为反复发作的隐痛或钝 困扰着儿科基层医生。现将122例RAP患儿资料分析，报告如下。 痛，68例 以脐周为主，6例为全腹不固定疼痛；其中5例为每 日发 1资料与方法 作1～2次，56例为每