单硝酸异山梨酯与垂体后叶素治疗门脉高压出血.pdfVIP

《中国保健》ChinaHeaIthCare 临床研究 3治疗及转归 如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就 注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好 口腔 要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表 和皮肤护理。治疗以抗病毒为主，轻者予抗病毒颗粒、清开灵口 现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等； 服，发热者予莪术油、炎琥宁、阿昔洛伟等静脉滴注，高热不能 身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中 进食者补充电解质维生素和热能，血像高者联用抗生素。口腔溃 枢神经系统症状 的人，以2岁以内患儿多见。本病常易在托幼 疡局部运用康复新涂抹，加维生素B2口服。经治疗后。本组122 机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传 例 皆治愈 。 染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即 4讨 论 可造成大流行。地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格 手足 口病是一种肠道病毒病感染性疾病，潜伏期一般3～7 的地区性，四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为 天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、 少见。成人虽然不发病，但也可能成为隐性感染者，虽然没有 足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结 症状却具有传染性，儿童手足 口病的预防重在做好卫生保健工 疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于 口腔溃疡疼痛， 作 ，托幼机构在流行季节加强巡视，治疗期间注意观察患儿 口 患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现 比较早，起初为粟米样斑丘疹 腔、体温 、手足变化 ， 及时发现及时诊治，警惕并发症，防 或水疱 ，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发 止爆发流行。 生。手、足等远端部位 出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹 【参考文献】 不痒，斑丘疹在5天左右 由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或 [1]胡亚美，等．实用儿科学．第7版．北京：人民卫生出版社， 椭圆形扁平凸起 ，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄 2003： 802-810． 豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、 f2】 龚黎 明，葛琼 ，等 ．浙江省肠道病毒7t型的分分 离 口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在 与VP1区域序 列分析 [J】．中华流行病 学杂志 ，2005，26 一 周后消退。重症病例病毒会侵犯心、脑 、肾等重要器官。 (12)： 971-974． 单硝酸异山梨酯与垂体后叶素治疗门脉高压出血 李文 (云南省马关县人民医院 663700) 【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)05—49—02 乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，慢性酒精中毒，肥胖流行后 单硝酸异 山梨酯改为6mg加入5％葡萄糖注射液25OraL，每 日2次静 的脂肪肝，胆汁淤积等诸多因素常引起肝硬化，肝纤维化及再生 滴，垂体后叶素减为0．1u／min的滴速持续滴注72d,时。看到继续 结节对肝窦及肝静脉的压迫导致 门静脉阻力升高形成了门静脉高 出血或再出血则将垂体后叶素调No．4u／min的速度持续滴注。单 压，门脉高压导致食管 胃底静脉 曲张和 (或)门脉高压性 胃病， 硝酸异山梨酯则视血压情况续用或停用。 是肝硬化合并上消化道出血的重要原因 “。～旦出血，多表现为 1．3观察指标：出血是否停止，有 以下情况说明出血停止 ： 呕血、黑便且来势凶猛，处置不及时病人常有生命危险。我科用 (1)呕血便血停止，或黑便颜色变浅； (2)临床症状明显好 单硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血取得 转，周围循环衰竭得到控制； (3)血红蛋白未再下降或升高； 满意疗效，现报告如下。 有 以下情况说明继续