肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生.pdf

国际泌尿系统杂志 2010年 3月第 3O卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephrology，Mar2010，Vo1．30NO．2 187 · 综 述 · 肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生 程茹 综述 徐勇 审校 【摘要】 随着前列腺癌、良性前列腺增生流行病学研究的进展，逐渐发现高热量、高脂肪饮食以及 由饮食导致的肥胖 (食源性肥胖)与前列腺癌、良性前列腺增生疾病发生及进展存在一定的关系。本文就近 几年有关肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生关系研究进展作一综述。 【关键词】 前列腺肿瘤；肥胖症；前列腺增生 [中图分类号]R737．25 [文献标识码] A 【文章编号]1001-4594(2010)02-0187-04 肥胖症 (obesity)是指体内脂肪积聚过多和(或) 中与PCa相关性最强的是 a一亚麻酸 j。研究显示 分布异常、体重增加，是由于遗传、饮食等因素共同 二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸与进展期PCa的关 作用的慢性代谢性疾病。进入2l世纪，肥胖已成为 系是肯定的 J。总脂肪、饱和脂肪酸与PCa的关系 发达国家和发展中国家面临的严重的公共健康 问 是存在 的，但是多不饱和脂肪酸与 PCa没有关 互 [2，5，61 题…。研究显示高热量、高脂肪饮食以及 由饮食导 ． pJ、 o 致的肥胖(食源性肥胖)与前列腺癌 (ProstateCanc— 当然高脂肪饮食与PCa之间是否存在关系仍然 er，PCa)J、良性前列腺增生 (BenignProstaticHy． 存在一些争议 J。争论主要集中在衡量脂肪摄入量 perplasia，BPH) 存在一定的关系。本文就肥胖与 的标准、如何除外混淆因素。目前尚不能确认特定 PCa、BPH关系研究作一综述。 的脂肪酸是否具有明确的致癌作用。同时在讨论食 1 肥胖的诊断标准和相关概念 4J‘ 物摄入标准时遇到许多困难，比如统计总的摄人能 标准体重(kg)= 身高(cm)一100]X0．9(男 量，还是统计特定脂肪酸。为避免各种食物成分相 性)或X0．85(女性) 正常体重：在标准体重基础 互干扰，研究人员引人了生物标记技术。虽然该技 上上下浮动 10％范围内。肥胖度 =(实际体重一标 术不能提供脂肪的摄人量，但不论饮食的结构和来 准体重)／标准体重 X100％。超重：肥胖度 10％； 源如何，该项技术可以提供定量的结果，能给出各种 低度肥胖：肥胖度为20％ ～30％；中度肥胖：肥胖度 脂肪储存量数据 。了解体 内脂肪含量具有重要意 为30％一50％；重度肥胖：肥胖度为50％ ～100％； 义，因为与PCa相关的是体内储存的脂肪量而不是 病态肥胖：肥胖度 100％。也可按照体重指数 摄人的脂肪量。今后对于脂肪与PCa之间关系的研 (BodyMassIndex，BMI)[BMI=体重 (kg)／身高 究应该进行精心的设计并且使用科学的手段，避免 (M)]来估算。根据2000年国际肥胖特别工作组提 以往报道中出现的偏倚 J。 出的亚洲成人体重分级标准认为 BMI18．5一，22．9 2．2 能量限制与PCa的关系 为正常，23～24．9为超重，25为肥胖。或男性腰 在实验室研究中，能量限制能够明显降低试验 围90cm，女性腰围80cm，就属于中心性肥胖 (腹 鼠肿瘤的发生率。证据表明能量限制会影响PCa的 型)。 ， 发生 9,10]。 2 肥胖与PCa的关系 动物模型：在一项能量限制对前列腺肿瘤发生 2．1 高脂肪饮食与PCa的关系 的影响研究中，应用了两个可移植的前列腺肿瘤模 许多研究认为PCa和脂肪总量摄入之间具有明 型：将R3327一H 鼠腺癌移植到鼠、将LNCaP人腺癌 确的关系 ]，由于各项研究结果之间差异很大，这种 移植到SCID鼠。前者是中度分化激素敏感性 PCa 相关性并不表现为