光学相干断层扫描仪测量原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的分析.pdfVIP

维普资讯 28 新疆医学 2007年第 37卷 光学相干断层扫描仪测量原发性开角型青光眼 视网膜神经纤维层厚度的分析 新疆医科大学第一附属医院眼科(830054) 梁 勇 具 尔提 新疆医科大学第五附属医院眼科(830011) 刘 军 摘 要 目的l运用光学相干断层扫描仪 (opticaicoherencetomography，OCT)检测正常人与原发性开角型青光 眼(primaryopenangleglaucoma，POAG)患者的视盘周围视 网膜神经纤维层 (retinalrlervefiberlayer，RNFL)厚度并 分析 。方法 ：研究对象分二组 ：正常组和 P0AG组，均接受常规眼科检查，视野检查及 OCT检测RNFL厚度 ，并进行 统计学分析。结果：入选的研究对象正常组 148例 (294眼)，POAG组48例 (89眼)。经统计学分析正常组与P()AG 组早期、进展期、晚期的颞侧、上方、鼻侧 、下方及平均 RNFL厚度差异均有统计学意义(P=0．000)。分析 POAG 组，以年龄 (X)、眼压 (X)、平均视野 (X )、病程 (X)作为 自变量 ，以平均 RNFL厚度 (Y)作为因变量，建立 多元线性 回归方程。结论：通过 0CT对 RNFL厚度的检测，有助于了解和监测POAG对 RFNL的损伤，是一种很有价值和 潜力的青先眼客观辅助诊断方法 。 关键词 原发性开角型青光 眼；视 网膜神经纤维层；光学相干 断层扫描仪 ：平均视野缺损 原发性开角型青光 眼(primaryopenangleglaucoma，PO— 5；(6)屈光不正球镜≤ 士5DS，柱镜≤士2DC；(7)无引起眼压 AG)是临床常见的不可逆致盲眼病 ，早期发现、早期诊断是阻 升高的其他眼部或全身疾病 ；(8)无引起视神经萎缩的其他眼 止青光眼视神经损害 发生、发展 的关键 。1991年 ，Huang 部或全身疾病 。 等(。]将研制 的光学相干 断层扫描仪 (opticaicoherencetomo- 按青光眼视野缺损 的定性指标将 POAG分为早期、进展 graphy，OCT)用于测量离体 的视 网膜和冠状动脉 ，1995年 期和晚期 。1．早期 ：包括旁 中心暗点、鼻侧阶梯及颓侧楔状视 OCT正式用于眼科I临床。 野缺损 ；2．进展期 ：分为弓状、环状暗点、3O。鼻侧视野缺损 ； 本文采用德国Carl—Zeiss公司生产的 StratusOCT成 3．晚期：为管状视野和(或)颞侧视岛。 像仪测定了正常人与原发性开角型青光眼的RNFL厚度并进 2．排除标准：OCT与视野检查的间隔时间超过 6个月 行统计学分析 ，现报道如下。 (4．4土1．2个月)，视野检测 的固视丢失率与假 阳(阴)性 3O 者剔 除，视盘直径小于 lmm或大于 2mm，有 内眼手术 资 料 与 方 法 史 ，房角畸形或任何视 网膜病变者均除外 。 一 、 一 般资料 二、方法 所选对象为新疆医科大学第五附属医院 2005年 6月～ 1．常规检查 ：视力检查 (裸眼视力及最佳矫正视力)，屈光 2007年 5月 门诊或住院患者 。 度检查，裂隙灯检查，眼底镜检查，前房角镜检查，检查前 24 1．纳入标准