刘复兴教授应用“消、托、补”法治疗皮肤病的经验.pdfVIP

维普资讯 第30卷第6期 云南中医学院学报 V01． 30No．6 2007年 12月 JournalofYunnanUniversityofTraditional ChineseMedicine 12．2oo7 刘复兴教授应用 “消、托 、补”法治疗皮肤病 的经验 李丽琼，欧阳晓勇 (1．云南中医学院基础医学院，云南昆明 650200；2．云南中医学院第一附属医院，云南昆明 650021) 摘 要：皮肤病属于中医外科疾病范畴，刘复兴主任医师将中医外科疮疡治疗三大法则 “消、托、补”法在 皮肤科领域中广泛应用。认为消法用于皮肤病初起，即使不能内消，亦可移深居浅，转重就轻。托法用于气血 虚、邪毒盛之中期病变。补法用于病势 日久，毒势已去，精神衰微，元气虚弱阶段。体会：消、托、补三大法则 亦适用于皮肤科疾病的治疗，临证总以审证求因，辨证论治为原则，灵活地采取相应的治疗方法，准确用药 ，方 可获效。 关键词：皮肤病 ；消、托、补法；刘复兴 中图分类号：R275 文献标识码 ：A 文章编号：1000--2723(2007)06—o031—03 刘复兴主任医师从事中医临床工作40余年。 或茵陈五苓散、湿热在下用 自拟三妙散 (黄柏、 精于外科 ，尤擅长皮肤疮疡疾病的诊治。刘老是 薏苡仁、土牛膝)；理气常用丹栀逍遥散；和营法 云南省首批省级中医药师带徒工作指导老师，第 中和营解毒用 自拟荆芩汤 (荆芥、黄芩、生地、 三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老 丹皮、赤芍)、四草汤 (紫草、茜草，旱莲草、仙 师。笔者有幸从师近 l0年，体会到导师不仅辨证 鹤草)、益气和营用补阳还五汤。 论治的理论及经验丰富，而且将中医外科疮疡治 总之外证的形成，是 由于营卫不和、气血凝 疗三大法则 “消、托、补”法在皮肤科领域中广 滞、经络阻隔所致，而其致病之因多端，所现症 泛应用，疗效显著。现将其应用特色介绍如下： 状各异，故临证应审因辨证，灵活地采取不同治 1 消法 疗方法。上述消法用于皮肤病初起，即使不能内 消法在 内科与外科有着不同的含义。内科消 消，亦可移深居浅，转重就轻。 法有消导之意，用于食积停滞或慢性瘕瘕积聚而 导师认为，由于皮肤病发于体表，其治疗方 不宜攻下者，以渐消缓散的方法来达到治疗 目的。 法必按 《素问 ·阴阳应象大论》 “其在皮者，汗而 外科消法则是指以祛邪为主的治疗方法。 发之”的原则， “汗之则疮 已”。李东垣也说过： 《外科启玄 ·明内消法论》 日： “消者灭也， “其邪在血脉之上，皮肉之间，争发其汗，则毒随 … … 使绝其源而清其 内，不令外发，故云内消”。 汗散矣。”故皮肤病初期，在对因治疗的同时，适 该法多用于皮肤病发病初期。 当采用发汗解表的方法 ，使留于肌表之邪随汗而 消法包括解表法、清热法、通里法、湿通法、 解。另外， 《伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》第85 祛痰法、理湿法、理气法、和营法。常用方剂如： 条指出： “疮家，虽身疼痛 ，不可发汗，汗 出则 辛凉解表银翘散、辛温解表荆防败毒散；清热解 痘”。这里所言 “疮家 ”，一是指刀枪所伤 ，流血 毒五味消毒饮、黄连解毒汤；通里用大承气汤、 过多；二是疮疡之病流脓已久；三是屡患疮疡之 麻子仁丸；温通用 阳和汤、当归四逆汤；祛痰用 人，均可致阴血耗伤 。故不可发汗，汗之则阴愈 二陈汤、自拟海甘散 (鹿角霜、蒲公英、海藻、 虚，而致痉。其病机与前者不同，医者不可不知。 甘草)；理湿法中，湿热并重用 自拟龙胆汤 (龙胆 病案 1：王某 ，女，78岁，2001年 12月10日 草、车前子、黄芩、川木通)、湿重于热用三仁汤 初诊。患者近半年来颜面皮肤灼热、瘙痒，自用 收稿