【论文】补血法及其在急慢性失血病症中的运用.pdfVIP

考水中龟萌 2010年2月第30卷第2期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No．2 ·97· 补血法及其在急慢性失血病症 中的运用 刘 欣 (天津 中医药大学，天津 300193) [摘 要]临床常用的补血法经分类简化，大致可分为养血补血法、益气利、血法、益阴补血法和祛瘀补血法 四类，不仅适用于慢性血虚病症，而且对于急性失血病症也有较好的疗效。其中养血补血法为直接补法，有养 心血、养肝血之侧重。益气补血法以补脾气为主；养阴补血法有填精、生津之不同，二者分别从气与血和精、津 与血的相互关系入手，起到间接补血的作用。祛瘀补血法则 以攻为主，瘀血既祛，新血方生。探讨补血法的立 法依据、组方特点及其在急慢性失血病症 中的应用情况，对临床运用补血成方，创制补血新方，治疗急慢性失血 病证等均有所裨益。 [关键词]补血法；补血方；血虚；失血 [中图分类号]R242．27 [文献标志码]A [文章编号]1003—5699(2010)02—0097—02 }床常用的补血法组方规律，大致可分为养血补 中属木，应春 日生发之气，喜条达恶抑郁。以肝血不 血法、益气补血法、益阴补血法和祛瘀补血法 四类。 足为主的病症，常须配伍养血柔肝、疏肝理气之品。 体现各补血法的具体方剂则分别 以养血、益气、益阴 2 益气补血法 和活血类药在方 中配伍 占较大比重为特征。本文结 “气为血之帅”“血为气之母”，二者阴阳互根，不 合以上四法，试从其立法依据、组方特点及其在急慢 可须臾相离。气为化生血液的原料，气化是血液生成 性失血病症中的应用情况等方面进行探讨。 的动力。所以气旺则血充，气虚则血少。故临床依此 1 养血补血法 而立益气补血法。正如 《温病条辨》所言：“善治血者， 与其他补血法相 比，养血补血法属于直接补血 不求之有形之血，而求之无形之气 ”。该法适用于 由 法，适用于以营血不足为主要病机的病症。也可在急 于劳力太过，或久病正气亏虚，气不生血而致的血虚 性失血病症后期以补血为主要 目的时加以应用。 《素 证。益气补血法的组方是在重用补气药的前提下，配 问 ·三部九侯论》日：“虚则补之”，本法则是依此原则 伍补血之品，以达到补气生血的目的。因脾胃为后天 而立，多用熟地、当归、白芍、阿胶、何首乌等补血药为 之本，气血生化之源，故所谓 “补气”常以补脾气为主， 主组方。四物汤堪称此证代表方，补血而不滞血，和 临床多选用人参、黄芪、党参、白术、甘草、大枣等药 血而不伤血。袁久荣等…借助计算机辅助分析，结合 物。当归补血汤中重用黄芪一两，大补脾肺之气，配 聚类分析对血虚动物模型的补血作用：四物汤全方最 伍当归二钱养血和营，堪称补气生血之代表方。宁炼 好，拆方所得的各种配伍组合均不及四物汤全方，当 等 J研究结果显示，当归补血汤多糖与非多糖组分均 归在方 中起主要作用 。补血药多滋腻粘滞 ，妨碍运 有补血作用，其中，多糖组分作用较强；非多糖组分中 化，使用时应注意顾护脾 胃，适当配伍健脾消食之品， 以阿魏酸作用最强，其有效成分当归多糖和阿魏酸对 后天之本健运，也利于气血生化。心主血而肝藏血， 血细胞生成过程的直接影响最为显著。金芳等lj采 故临床所见血虚诸症 以心血虚证和肝血虚证为多见。 用反相高效液相色谱法测定不同配伍比例的当归补 养血补血法也有侧重于养心血和养肝血的不同。 “诸 血汤中阿魏酸煎出率，结果发现黄芪与当归按 5：1配 血者，皆属于心。”且心藏神，神主宰血液的生成和运 比时，阿魏酸煎出率最高。此法对于气随血脱的急性 行。以心血不足为主的病症，多在上述补血药的基础 失血病症同样适用，如：独参汤。此时应用益气