中西 医综 合疗 法 治疗 老年 糖尿病肾病 的临 床研 究.pdfVIP

维普资讯 10 中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床研究 方 卓 刘秀霞 黄凤霞 (吉林大学第二医院，吉林 长春 130041) 韩洪渡 (解放军第208医院) ． [关键词] 中西医综合疗法；老年糖尿病肾病 [中圈分类号] 11587．2 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202I200S)10-1251-02 糖尿病肾病的治疗已取得了一些成就，但是老年糖尿病肾 I．2．3 检测指标 治疗组及对照组均治疗前及治疗后6W后 病仍然是临床治疗的难题。本文对中西医综合疗法治疗老年 查血糖，尿常规，24h尿蛋白定量，尿素氮，血肌酐。 糖尿病肾病的效果进行了观察。 1．3 疗效标准 (1)显效：上述指标有明显改善，差异有显著 性意义，6W未复发。(2)有效：上述指标有所好转，但无统计 1 临床资料 学意义。(3)无效：上述指标无好转。 1．1 对象 病人来源于本院肾病内科门诊及病房，符合 1985 1．4 统计学分析 计量数据采用 ±s，组问计量资料 比较用t 年WHO糖尿病肾病诊断标准共 40例。年龄 6o一88岁，男 24 检验，计数资料 比较用 检验。 例，女16例。糖尿病病程 1．5—20年，平均 10．2年；1型糖尿 病4例，2型糖尿病36例；肾病病程 1个月 一3年；平均住院 日 2 结 果 数为3个月。随机分为两组，观察组20例，对照组20例。两组 2．1 临床疗效 治疗6W后，观察组显效1O例 (5o )，有效5 的年龄、性别、病情、疗程具有可比性。 例(25．0％)，无效5例(25．0％)。对照组显效7例(35．0％)， 1．2 方法 有效4例(20．0％)，无效9例(45．0％)。 1．2．1 观察组 2．2 检测指标的改善 治疗6W后，观察组24h尿蛋白明显 1．2．1．1 口服肾病合剂 黄芪20g，当归 15g，知母15g，泽泻 减少，血尿素氮(BUN)、肌酐(cr)明显下降，与对照组 比较有明 l5g，茯苓30g，白茅根50g，坤草50g。加减 ：血尿重者加二蓟 显差异(P0．05)，见表 l、表2。 各25g，藕节20g；蛋 白尿重者加蚕蜕10g，芡实15g；高血压重 者加牛膝20g，夏枯草20g；瘀血重者加丹参30g；贫血重者加 表 1 尿蛋白定性治疗前后对照 丹参30g，阿胶10g(冲服)；肌酐、尿素氮高者加伏龙肝 15g。 每付药煎3次滤液混合浓缩到300ml，每次服 100ml，每 日2 次，用药 1个 。 1．2．1．2 针刺 取穴双侧足三里、三阴交、肾俞、太溪，应用补 法。 1．2．1．3 中药离子渗透与中药泡足 以高血压为主者用夏草 与对照组比较：1)P0．05 15g，牛膝 15g；蛋白尿为主者黄芪 15g，泽泻 15g，茯苓 15g。 使用QX-2001A1型经络通治疗仪行中药离子渗透，取少许水煎 表2 血BUN、Cr、尿蛋白定量治疗前后对照 (4-$) 剂药汁做药垫，敷与双侧肾俞穴与治疗仪 电极片之间，调节治 疗仪电压及频率以病人能承受并有麻痛感为度，每次20min， 组别 BUN Cr 尿蛋白(g／24h) 每 日1次。泡足：中草药粗粉混合装袋，先用少量开水浸泡 15 观察组 治疗前 17．16±2．13 320．6±2O．13 2．24±O．5