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V01．19200lNo．3 谈医学伦理学中的案例教学 陈彩娟 (杭州卫生学校，浙江杭州 310003) 摘要：本文结合教学实践，讨论了案例教学在医学伦理学中的具体应用。实践证明，案例教学能有效提高医学伦理学 的教学质量。 关键词：医学伦理学；案例教学；应用 中图分类号：G424．1 文献标识码：B 文章编号：l009—569l(2001)03一0064一02 案例教学历来是医学伦理学教学的一个好方法，是帮助学 则的贯彻执行，达到传授医德规范、培养辨别医学行为是非能力 生沟通理论和实践的一道桥梁，为广大医学伦理学教师所运 和提高医德修养的目的。如社会主义医学道德的基本范畴这 用。那么如何才能更有效地进行案例教学?把抽象的医德原则 一章的内容都较抽象，因而笔者在教学过程中有机地穿插一些 规范内化为学生的行为准则，笔者的做法是这样的。 相关的案例，以利于提高教学质量。像第一节权利和义务，当 1案例导入法 笔者在课堂上给学生一讲授新知识后，旋即用录像播放了一个 常言道：“良好的开端是成功的一半。”在导入环节选择合适 案例《病人的权利。录像以具体形象的画面，言简意赅的解说， 的案例，对于医学伦理学的教学起着重要作用。它不仅可以激 恰到好处的音乐，时时引发学生对所学知识的联想，学生边看录 发学生的学习兴趣，还可以培养学生的注意力和观察力，从而全 像边议论，沉浸在良好的学习气氛中，从而加深了对教材的理 神贯注地投入到学习中去，为教学过程的顺利进行提供必要的 解。 前提条件。例如，笔者在讲手术治疗道德要求)这一节前，先用 3案例讨论法 录音机播放了自己从广播里录制的12分钟的小文章(切阑尾 课堂讨论是医学伦理学教学必不可少的环节，对促进学生 切掉十八岁少女青春梦，其大意为：一位刚考完大学的少女利 自觉学习和积极思考具有重要意义。它的主要目的是帮助学生 用暑假，来医院做小小的阑尾切除手术，没想到由于麻醉师不负 理解和把握难度较大或有争议的理论和实际问题，提高学生辨 责任的工作态度，导致她进入手术室后再也没有能活着出来。 别医学现象和医学行为中善恶是非的能力。如人体实验的道德 ．更令人心碎的是，她的父母在收到女儿死亡通知单的同时，也 要求这一节对学生来讲理解难度较大，因此笔者在讲授这一新 收到了女儿被重庆大学录取的通知书。当笔者播放这段录音 知识前，用幻灯打出这样一个案例：一位5岁女孩患肾炎继发肾 时，教室里顿时出现一片寂静，那感人肺腑，如歌如泣的配乐朗 功能衰竭住院3年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同 诵，使学生的心灵受到极大的震撼。不少同学是噙着泪花听完 意家人进行活体移植。但经检查：其母因组织类型不符被排除， 这段录音的。这个案例，一方面使同学们对那位不负责任的医生 其弟年纪小也不适宜，其父中年，组织类型符合。医生与其父商 恨得咬牙切齿，并在心里暗暗发誓，自己将来在工作岗位上一 量，欲让其作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请 定要忠于职守、兢兢业业；另一方面，同学们心中又产生了这样 医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女 的疑问：为什么一次小小的阑尾切除手术会要了少女的命?作为 没有感情，医生虽不太满意，还是按照他的意图做了。 医生在手术治疗中到底要遵循哪些道德规范?这样就很自然地 引出了本节所要讲的内容，从而一下子把学生的学习胃口吊了 法对吗?从伦理角度进行分析，并说明理由。时间安排20分钟左 起来，并产生了急于知情明理的欲望。然后在讲授中充分利用 右。 上述案例来分析“手术治疗中的