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酒伤中医治法探讨 杨柱 (贵阳中医学院，贵州贵阳550002) 关键词中医学酒伤治疗 祖国医学认为少量饮酒可防 经》“在上者涌之”之旨，用本 3清热利湿养阴法 病治病，有益于健康，然而长 法促使其呕吐，以达到祛邪治病 酒为湿热毒邪，其气酷烈剽 期、过量饮酒或饮用劣质酒等饮 的目的。如用鸡翎扫喉探引以助 悍，蕴阻中焦，土壅木郁，则湿 酒不当又会损伤人体，变生多种 吐，或服用盐汤控吐方以促使呕 热之邪缠绵不去，易化火生痰， 复杂病证。WHO指出：酒精中 吐，逐邪外出，邪去则正自安。 伤阴，故清热利湿养阴为酒伤主 毒是当今世界范围内第一大公 但需引起注意的是，涌吐法 要治法。若湿热酒毒薰蒸肝胆， 害，其毒性可累及全身中主要脏 (药)只适用于气壮邪实者，若 胆热液泄，溢于肌肤而发黄者， 器，尤其对肝脏的危害最大。我 体质虚弱者慎用或以小量渐增的 则予《金匮要略》之茵陈蒿汤化 们把过量、长期饮酒或饮用劣质 方法，吐后当休息，不宜马上进 裁应用以清利湿热退黄疸；兼有 酒等由饮酒不当所造成的损害概 食，俟肠胃功能恢复，再予流质 热毒化火，耗气伤阴明显者，则 谓之酒伤，实质上涵盖了现代医 饮食或易消化的食物，以养胃 佐以益气养阴之品如玄参、生 学有关酒精性肝病的各种类型及 气。 地、麦冬等。但又当注意清热利 因饮酒不当而造成的多系统的疾 2健脾养胃法 湿不可过用寒凉，以免冰伏湿热 病。 适用于禀赋不足，脾胃虚弱 之弊，亦不可过用苦燥，恐更伤 历代医家关于酒伤之病的治 或嗜酒过度，伤脾碍胃者。酒为 气阴，宜用泽泻、猪苓等甘淡之 法颇多，有效方药亦层出不穷， 湿热毒邪，饮用过量，蕴结中 品，渗利湿热方属惬当。 自《素问·病能论》篇所载以泽 焦，损伤脾胃，致脾胃功能不 4芳香化浊法 泻、白术、麇衔治疗酒风，到金 足，运化失职，加之素体脾胃虚 湿热酒毒之邪，首先损及脾 代李东垣所创葛花解醒汤治疗酒 弱，易招致酒毒损害，故应少饮 胃，而脾又喜燥而恶湿，故湿浊 伤轻证，对酒伤病的治法方药已 酒或戒酒，平时宜注意对脾胃的 内阻中焦，则脾胃健运失常。此 臻成熟。其中，有用于解酒、戒 顾护，常食糜粥以自养。若脾胃 时当予芳香化湿药物之辛香温 酒者，也有用于治疗酒伤病者， 虚弱较甚者，又当服用补益脾胃 燥，以舒畅气机，宣化湿浊，健 多能获效。然酒伤病机演变多 方剂或于治疗酒病方中配伍应 脾醒胃，对于脾胃为酒湿所困而 端，症状变化复杂，证型重叠交 用，以培补后天，防止传变，实 致的脘痞、呕恶、口甘多涎、苔 错，临证须谨守病机，明辨虚 寓“治未病”的先机。如《素问 腻等证，有较好疗效，如砂仁、 实，审时度势，因势利导，方能 ·病能论》篇所载治酒风方中就 白豆蔻等。临床应用时，应根据 奏效。现结合笔者经验将临床常 配伍以白术健脾益气，并饭前服 湿邪的寒、热性质不同，适当配 用治法阐述于下：