醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白的影响.pdfVIP

·1332· ·论著· 醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭患者 胰岛素抵抗指数和C一反应蛋白的影响 胡怡，刘立曼，张斌，高阳，熊盈，魏敏，毛宇强，陈松，陈思娇，宋今丹 【摘要】 目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HoMA— IR)、c一反应蛋白(cRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组，常规治疗组(40例) 使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制荆或血管紧张素受体拮抗剂、B一受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗； 醛固酮拮抗荆组(46例)在上述常规治疗基础上，加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg，2杉d，逐渐减至1次／d。治疗6 个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA—IR、cRP、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL—C)、三酰甘油(TG)]水平和血压、心率。结果治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P 谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低cRP有一定作用。 【关键词】 醛固酮拮抗药；心力衰竭，慢性；c一反应蛋白质；胰岛素抵抗指数 541．6 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】100r7—9572(2008)08A一1332一03 E哦赋of andcRPinP鲥entswithMetab0Iic ChronicHeart Aldo咖ro脯AntagoIlist蚰IRI SyndromeC0mplicatedby Failure日un，Ⅱ盯血一m讯，z删ⅣG曰抚，以口正死口c柚培n凡dR伽orc^Q历ce如rGe“口￡r如Di5ense矿tk风倦t4历抛￡ed 肌印i纠o，傩in邙肌di∞Z如i钾附渺，S^8形D昭11000l，C柚m Toevaluatethee能ctof舢dosteroneoniIlsulinresistance c—reac． objective antagonist index(Im)and 【Abst阳ct】 tive withmetabolic chmnichean 86CHF protein(CRP)inpatient8 8yndromecomplicatedby failure(CHF)．MethodsTotally dividedinto2 inthe 0fconventional patientswere砌domly patientsgroup therapy(n=40)were舀venDi西talis，Di- groups：the uretic block- agem，Angiotensionconveningenzymeinhibitor(ACEI)or飘画otensinreceptorblocker(ARB)，Beta—receptor andblood thoseinthe ofAldosterone on ers，Nitratessugar agents，and group antagonist(n=46)weregiven，based reducing a andtlle decreasedto tlleconventional dosage 20mg／d)．ne tllempy，Aldogteroneantago