重症医学科患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

·１６０６· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１３Ｓｅｐ；１７（９） 重症医学科患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性分析 １ ２ １ ３ 李信胜 ，黄　丽 ，沈世红 ，周树生 （安徽省铜陵有色职工总医院１．ＩＣＵ；２．检验科，安徽 铜陵　２４４０００；３．安徽省立医院ＩＣＵ，安徽 合肥　２３０００１） 摘要：目的　探讨某院重症医学科（ＩＣＵ）住院患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供 理论依据。方法　对该院２０１０年１月—２０１２年１２月收住ＩＣＵ患者各类临床标本分离的菌株的鉴定和药敏实验进行回顾性分 析。结果　共检出１２９株病原菌。检出前５位的细菌分别是鲍氏不动杆菌（２６．３６％）、大肠埃希氏菌（１３．９５％）、铜绿假单胞菌 （１０．０８％）、嗜麦芽窄食假单胞菌（９．３０％）和金黄色葡萄球菌（６．２０％）。在真菌感染方面，培养出白色假丝酵母菌和光滑假丝 酵母菌各３株，未发现曲霉等菌株。在耐药性方面，鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺 培南的耐药率分别为３５．２９％、５．５６％、２３．０８％、１００％。葡萄球菌未发现有对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株，ＭＲＳＡ及ＭＲＣ ＮＳ的检出率分别为５０．００％和５２．９４％。结论　ＩＣＵ住院患者医院获得性感染以革兰阴性杆菌为主，具有高耐药性，故在临床 工作中必须把重点放在合理地使用抗生素和预防感染上。 关键词：重症医学科；感染；病原菌；耐药性 Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｆｒｏｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｃａｕｓｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＩＣＵ １ ２ １ ＬＩＸｉｎｓｈｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＬｉ，ＳＨＥＮＳｈｉｈｏｎｇ，ｅｔａｌ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩＣＵ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＡｎｈｕｉＴｏｎｇｌｉｎｇＮｏｎｆｅｒｒｏｕｓ ＭｅｔａｌｓＧｅｎｅｒａｌＳｔａｆｆＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｌｉｎｇ，Ａｎｈｕｉ　２４４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＩＣＵ），ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏ ｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｏｆｖａｒｉｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌＩＣＵｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ２０１０ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｎｄｔｈｅｉｒｄｒｕｇｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｍｏｎｇｔｈｅ１２９ ｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｏｐｆｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ（２６．３６％），Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ．（１３．９５％），Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ（１０．０８％），Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ（９．３０％）ａｎｄＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ（６．２０％）．Ｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，Ｃａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓ ａｎｄＣａｎｄｉｄａｇｌａｂｒａｔａｗｅｒｅｔｈｒｅｅｆｏｒｅａｃｈｓｔｒａｉｎ，