肝细胞癌术后复发早期诊断相关基础的研究进展.pdfVIP

第 39 卷　第 3 期 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol. 39 , No. 3 2003 年 9 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS September 　2003 肝细胞癌术后复发早期诊断相关基础研究进展 王祖森 ,吴力群 (青岛大学医学院附属医院肝胆血管外科 , 山东 青岛　266003) 　　近年来由于手术的进步及介入疗法等综合治疗的应用 , 从而认为 AFPmRNA 不是血中肝癌细胞的特异性标志物。 ( ) 总之 ,对 AFPmRNA 研究的分歧是明显的 , 需要进一步 肝细胞癌 HCC 的预后有所改善 ,但肝切除术后及肝移植 ( 的研究与探讨。 后的复发仍是提高 HCC 疗效的最大障碍 ,即使小肝癌 直径 ) ( ) 5 cm 根治切除或实行肝移植后 3 年复发率仍超过 50 % 。 1. 2 　血清可溶性细胞间黏附分子1 sICAM1 肝癌复发转移是一个多环节、多阶段的过程。Masato 等[1 ] 对 孙婧景等[8 ] 以免疫组化法检测45 例 HCC 的 sICAM1 表 67 例 HCC 病人的术前血液流变学分析结果显示 ,肝癌根治 达 ,结果显示肝癌病人 sICAM1 阳性率高于正常人和良性肿 术后复发是多中心起源或体循环中的癌细胞所致。目前肝 瘤病人 , 转移组与非转移组相比较肝癌组织及血清中 ( ) 癌复发诊断主要依赖于影像学及血清甲胎蛋白 AFP 的检 sICAM1含量均增加 ,从而认为组织和血清中 sICAM1 的表 测。寻找早期复发的检测方法成为当今世界 HCC 研究的热 达与病人是否带瘤有关 ,与肿瘤转移状态有关 ,与肿瘤特异 点 ,并取得一定的研究成果 ,现综述如下。 性关系不大。肝癌病人细胞膜上 sICAM1 的表达与肝癌细 胞生物学特性有关 ,肝癌病人组织和血清中 sICAM1 的检测 1 　血清学检测 一定程度上可以反映肝肿瘤的恶性程度及肝癌细胞的转移 1. 1 　AFPmRNA 侵袭能力 ,可以作为判断肝肿瘤发展程度及转移状态的一个 AFP 是临床 HCC 诊断的重要参考指标 ,但是血清 AFP 指标。 的阳性率仅为 50 %～70 % ,并不能完全反映 HCC 病人是否 梅铭惠等[9 ] 对 sICAM1 及其 mRNA 的研究结果表明 , 发生转移[2 ] 。AFPmRNA 作为血循环中 HCC 细胞的标记物 sICAM1 可望成为 HCC 的辅助诊断指标 ,而 sICAM1 mRNA 曾一度成为研究的热点,并取得了一系列的成果 ,但也存在 的表达与肝内转移有关 ,有望成为预测 HCC 细胞肝内扩散 明显的争议。 指标。联合 AFP 和 sICAM1 检测高危人群或不明性质的