社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择.pdfVIP

竖嗑红笠塾廷!。]趁耋芏直血压星置壁：壹壁隆压堑塑鲍选竖箜；!塑 4485· 社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择 张晓红 赵晓宏 (河南科技大学第二附属医院珠江路社区卫生服务中心，河南 洛阳 471003) [摘要]目的探讨社区门诊老年高血压患者的特点及降压药物的合理选用。方法对某社区2007年1月至2011年11月收治的1256例 老年高血压患者的诊治资料进行分析，汇总该社区老年高血压患者的分型与特点，观察老年高血压患者降压药物临床效果。结果 1 256例社区老 47．6％。结论社区门诊老年高血压患者的特点是：高血压分期靠前，但危险程度普遍较重，危及靶器官；降压药物的选择应根据老年患者的特点坚 持平稳降压的原则，同时应做好给药剂量、方法及用药时间等方面的健康宣教工作。 [关键词]社区门诊；老年高血压；降压药选择 [中图分类号]R544(文献标识码]A 我国大约有45％的60岁以上的老年人患有高血压¨3。作成为主要的社会矛盾之一。根据国家医疗卫生发展计划，社区 J。， 为一种常见病和多发病，社区门诊承担了大部分老年高血压患 门诊是我国大力推广建设的一种基础医疗方式，对于常见病、 者的治疗任务。因此，了解社区门诊老年高血压患者的临床特 多发病的治疗起到重要的作用。高血压初期发病如果得到有 点，探讨社区门诊对老年高血压患者降压药的选择，就具有了 效的控制，可以降低恶化概率，不但减轻患者及家人的负担，明 较为普遍的社会意义㈨。 显改善患者的生活质量，同时也大大缓解医疗资源的紧张局 面uo。经常对社区老年高血压患者的特点进行调查、分析，总 1资料与方法 结对老年高血压患者降压药的选择注意事项，能有效提高社区 1．1研究对象笔者所在门诊在20()7年1月至2011年11医疗的质量水平。 月，共收治老年高血压患者1256例，男712例，女544例，年龄高血压患者大多数会伴随一些其他疾病，临床治疗高血压 60～87[平均(68．3±7．9)]岁。所有患者均按照高血压防治指 的药物也充分考虑了高血压患者的特点，因此，每一类别或者 南确定的诊断标准确诊为高血压，均排除继发性高血压。 每个品种的降压药物都有其适用的人群¨。目前临床较为常 1．2方法高血压分期标准见文献[3]，高血压危险程度分用的降压药物主要有六类‘7‘“：①利尿药，②G受体阻滞剂，③ 级见文献[4]。 1．3统计学方法应用sPssl3．o软件行，检验。 血管紧张素转化酶受体拮抗剂(ARB)，⑥Q受体阻滞剂。利尿 药是临床应用最广的一线降压药物，疗效确切、价格低廉，受到 2结果 广大高血压患者的青睐，尤其适合于轻中度高血压患者以及老 2．1 1 年高血压患者，但其不良反应较多，较为常见的如：低血钾、高 门诊老年高血压患者的高血压分期情况 256例老年 血糖、高胆固醇等，应注意避免在有上述合并症的患者中使用。 高血压患者中，I期患者512例(40．8％)，Ⅱ期患者609例 B受体阻滞剂类降压药是一类适合于轻中度高血压合并有心 (48．5％)；Ⅲ期患者135例(10．7％)。说明门诊老年高血压患 者的分期较靠前。 脏类疾病的患者使用。ccB作为临床一线老年降压药，尤其适 2．2 门诊老年高血压患者危险程度分级情况 1 256例老年 合于伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病或心绞痛的老年患者使