新生儿缺氧缺血性脑病168例治疗前后尿酸变化临床分析.pdfVIP

· 138 · GuizhouMedicalJournal，2010。Vo1．34，No．2 最远出现于感染后 3年 ，提示对于颅 内感染患儿应 比文献报道偏高 ]，考虑与本组病例偏少有关。本 延长恢复期随访 时限。对极期惊厥频繁、严重或持 组癫痫脑病围生期损伤为主要原 因，其次为先天性 续的患儿 ，应给予抗癫痫药物预防治疗 6～12月 ，并 脑发育异常，结节性硬化，与国内报道一致 。本病 定期复查 ，仍有反复无热惊厥或发作期脑电图有痫 仍以药物治疗为主，但预后不 良，本组有 2例发作得 性放电者 ，则应考虑继发性癫痫 ，按癫痫治疗原则给 到控制，但均伴有智力低下。 予药物治疗_l3j。 本组资料xI,JL症状性癫痫的病因依次为围生期 本组资料全身性发作明显多于部分性发作，与 损伤 、热性惊厥 、先天性脑发育异常、颅内感染、脑外 近期报道不一致 J。推测因家长描述患儿发作过程 伤、神经皮肤综合征、中毒性脑病 、氨基酸代谢障碍 不完整，常忽略发作前的先兆表现 ，而使许多部分继 等，不同发病年龄病 因构成不同。但本组统计病例 发全身性发作被误认为全身性发作。判断发作类型 偏少 ，尚需要开展多中心的流行病学调查 ，以进一步 是选择药物治疗的重要原则之一 ，除了重视对患儿 阐明小儿症状性癫痫的病因。 发作过程的询问，长程视频脑电检测对判断发作类 型具有重要作用 ，本组病例中有 I5例最终通过长程 参考文献 视频脑 电检测证实为部分性发作 。 Eli 左启华．小儿神经系统疾病[M]．北京：人民卫生出版 年龄依赖性癫痫性脑病主要包括大 田原综合 社 ，2002：217-219，247—251，431—433． [2] 唐静文．儿童症状性癫痫 308例病 因分析EJ]．中国实 征、WEST综 合征 (婴儿痉 挛症)、Lennox—Gastaut 用儿科杂志 ，2008，23(3)：180—183． 综合征 ，以WEST综合征最常见 。其共 同特点是在 [3] 林庆．实用小儿癫痫病学 [M]．北京科学技术 出版社 ， 特定的年龄起病，特殊 的发作类 型，发作频繁，脑电 2004：232，239，360—363，397—399． 图严重且常为持续性的痫性发电，多种病 因，常有严 [4] 蒋莉 ，蔡方成．高热惊厥预后与防治的研究进展[J]．中 重智力障碍，治疗困难 ，预后差 3【]。本组癫痫脑病全 国实用儿科杂志，14(1)：51-52． 部为婴儿痉挛症 ，共 18例 ，占全部病例 的 l0．8 ， 新生儿缺氧缺血性脑病 168例治疗前后 尿酸变化临床分析 贵阳市妇幼保健院新生儿科 (550003) 胡 佳 王多德 陈妹妹 中图分类号：R722．1 文献标识码 ：B 文章编号：1000—744X(2010)02—0138—02 新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicen— 48．85)g，平均年龄 (8．12±1．24)h。其中轻度 106 cephalopathy，HIE)不仅严重威胁新生儿生命健康 ， 例 ，中度 49例 ，重度 13例。均无肾脏及先天性代谢 并且是我国伤残儿童病因之一_】]。目前国内外学者 紊乱疾病 。对照组 67例，为同期本院出生健康新生 对评估新生儿窒息后脑损伤的生化指标意见不一 儿 ，其中男