肿瘤患者心理因素与其免疫系统双向调节的机制探讨.pdfVIP

墨墼茎垂堂壅鲞2垒竖至!蔓塞i§爨簦!塑婪壁i妄套终呈薹=垒!蹩墼基!￡熬21壁塾坚垫壁 ·综 述· 肿瘤患者心理因素与其免疫系统双向调节的机制探讨 江宁刘文超郑瑾 枢神缀系统与内分泌及免痰系统之间存在双向调节作用捌。锻 【关毽词】肿瘸；心理学，医学；兔痰系统；反馈 礁诊隽恶性貔瘿豹捌烈。◇壤蘩激翻上魏磊豹治疗过程缭患者磴 【孛国重书姿耩努类号】R395．2 来躯体的疼痛及残缺，便穰多瓣瘙患者鑫糯静郁情绪，劳使审獠 随着医学模式由。生物一医学横式(No-medicalmodel)”向。生神缀系统特定区域(如麓斑、下丘脑腹正中核等区)发出特定倍 medical nodd)”模式转变，心理号，激活交感神经及下殿脑一垂体一靶腺轴，通过释放神经递质殿 物-社会一心理(bio-psycho-social 因素在疾病发生发晨中的作用越来越受到重视。近盎F来，社会 内分泌激素影响机体的免疫功能。 琢境、生活事转、嫩活方式、令牲特鬣、睾主会支持霸应对方蓑等对 毛1耱经系统影响免疫累统戆秀条途径攀期在研究慢愁·冬 舯瘙患者多方蕊的彩畹备受关注。耩究发瑗，柱会心璎送素稻 瑾应激导致梳体免疫瑰麓降低时，检测戮糠皮覆激素永平穗波 心理干预对肿瘸患者的影响主要魑通过神经一内分泌系统与免 升高，从而推测慢性心瑕应激可以通过下庶脑一垂体一肾上腺皮质 疫系统的双向作用来实现的一…。长期慢性负性心理刺激可以 轴起作用。但是后来Keller等-100证实，对予切除肾上腺的大鼠， 降低机体的免痰功能，特别是细胞免痰功能，从而使肿瘸发生率 应激也可以引起其淋巴细胞对植物血凝索艇应韵抑制。所以慢 增麴；免疫系统懿浚变又可敬反过来依用于捧经内分泌暴凌，形 性心壤疲激不仅仅是下藏簸一垂俸一’琴上貔痰缓辘理论能薅释鹣， 成恶性循环，本文就这种双自终月份～综述。 _l}霉惫一个复杂懿、多霹索决定静过程。箕巾最主要薛途径蔻交 感神经途径和下丘脑一黎体一肾上腺皮质轴途径。 1心理因素与肿癌的关系 五1．1交感神经途径应激及其他各种心理刺激可以激滔交 肿瘤发病悬一个多因素、多步骤的过程。近年来，越来越多 感神缀系统，通过交感神缀末梢释放儿茶酚胺类及少量神级脓 鹣学者试识刭除化学、物理嚣紊，致癃病毒等感染嚣豢瑕及遗传 Y蓦递壤。调节免疫器襄鹣涯凄。这种调繁塞要有嚣释方式；一 嚣素羚，心理因豢对于肿癌的发生氇鸯着至关重要豹箨蠲，其对 耪惫遥过交感裤经鲍麓麓纤维支配海邑器富蠹豹盎管平滑耱， 肿瘤患者的影响W以贯穿疾病发生发展的全过程。 以此调节淋巴器官内的舭流量和淋巴细胞的运输，影响机体的 在肿瘤发嫩前，患者的个性特征、其遭遇的生活事件及应对 免痰功能；另一种是释放神经递质作用于淋巴细胞上儿茶酚胺 方式等均可以成为肿瘤发病的诱潮。研究证明，A型饿格与心 类受体，从而调节淋巴细胞的功能一“j。 捱管疾病耱关系繁爨捌；近年来，C激瞧格与癌症豹关系也逐渐 鸯骚究证实，应露特舅性豹捧经毒剂◇羟基多邑黢单纯隰 为久髓所重橇。薅症易感患者的个缎特征多兵骞以下耨点：@ 甄情绪应激小鬣的外麓交感棒经后，蔻够搦涮三硝基苯酚新羧 多愁善感，情绪抑郁；②情绪不稳，急躁易怒，忍耐性藏；③沉默 的迟发性过敏反应，而舒羟基多巴胺的特昴性阻断剂甲丙眯噱 寡言，态度冷漠；④性格孤僻，脾气甫怪；⑤情绪压抑，自我克制； 能够取消这种抑制作用02j。这与Alaniz等J乩的结论一致。他 @倾向防御，易于退缩等一“。很多心理学研究发现具肖此类性 们诚明，合成去甲肾上腺豢的多巴胺B羟化酶基因先天缺失的 穆豹人更易罹惠糖癀．5j。不仅麴此，Leshan等捌将250铡癌症