抗Hu抗体脑炎临床特点_附2例报告及文献复习_.pdfVIP

中 2014 12 31 12 期 11·25 · 风与神经疾病杂志 年 月 第 卷 第 文章编号:1003-2754 (2014)12-1125-02 中图分类号:Ｒ512． 3 Hu ( 2 ) 抗 抗体脑炎临床特点 附 例报告及文献复习 韩 ， ， ， ， 春涛 林卫红 于雪凡 曹 杰 白 晶 (limbic encephalitis ，LE) 、 边缘系统脑炎 主要累及海马 杏 、 ， ， 仁核 岛叶及扣带回等边缘结构 以急性或亚急性起病 临床 、 表现以近记忆缺失 精神行为异常和癫痫发作为特点的中枢 ; ( Hu 、Ma2 /Ta CV2 / 系统炎性疾病 传统的细胞内抗原 如 及 CＲMP5) 、 抗体相关性边缘性脑炎通常与肺癌 睾丸癌或其他 ， 。 系统性肿瘤相关 临床少见 2014 2 Hu 本文报告 年我院确诊的 例不伴肿瘤的抗 抗 ， 体脑炎患者 并结合国内报道的患者特点与近年来的研究进 展进行综合分析。 1 临床资料 1， ，46 ， 2 y 2014 3 1 、 FLAIＲ 病例 女性 岁 因双下肢麻木近 于 年 月 图 右侧颞叶内侧 双侧海马区在 像上见稍高信号影 10 。 、 ， 日入院 病程中主要表现为肢体远端麻木 无力 伴针刺 、 ， ， ， 、 样疼痛 酸胀 行走不稳 逐渐加重 并伴有记忆力减退 听力 ， ， “ ” 下降 曾就诊于多家医院 诊断 脊髓亚急性联合变性 、“ 周 ” ， 。 : 围神经病 等 症状一直无缓解并逐渐进展 入院查体 神 ， ， (－ )， 、 ， 清 左耳听力下降 余颅神经 四肢肌力 肌张力正常 双 ， - - ， 手指鼻试验及轮替运动尚可 双下肢跟 膝 胫试验欠稳准 闭 目难立征(+ )， ， 、 四肢套状痛觉减退 双下肢关节位置觉 运动 、 。 ， 。 觉 音叉振动觉减退 减反射减弱 病理征阴性 : MＲI 、 FLAIＲ 辅助检查 头部 示右侧颞叶内侧 双侧海马 2 ， 图 可见发作间期右颞区见较多尖慢波 偶并左颞区单独见尖慢波 ( 1)， 像稍高信号影 见图 肌电图示双下肢感觉神经纤维受损 ， ， 电生理改变 脑电图示发作间期右颞区见较多尖慢波 偶并 ( 2 ) 左颞区单独见尖慢波 见图 ， CT 肺 示双肺下叶炎性小结 。 、PET-CT 、 、 、 节 肿瘤标志物 风湿系列