左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效观察.pdfVIP

!鱼废囱型盘查至Q!垒生璺旦笠!!鲞筮垒翅』堡!也!翌!!塑丛塑：△四!呈Q!垒：y!!：三!：堕!：堡 ·267· ·论著· 左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾 治疗耐多药肺结核疗效观察 何春喜杨旭 曹剑昆 [摘要] 目的观察左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾对耐多药肺结核的临床疗效。方 法将110例耐多药肺结核患者随机分为对照组和治疗组，每组各55例，疗程均为12个月。对照 组采用左氧氟沙星(V)、吡嗪酰胺(Z)、盐酸乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸异烟肼(D)、利福喷丁 (I。)方案治疗；治疗组在对照组用药基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗。结果疗程结束时治 疗组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组(P0．01)。结论左氧氟沙星 联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效显著，能有效促进病灶吸收、痰茵阴转及空洞 闭合。 [关键词]阿莫西林克拉维酸钾； 左氧氟沙星； 耐多药肺结核 近年来，结核病的发病率明显上升，耐药菌的增多 病及糖尿病史；(5)非妊娠期和哺乳期的妇女，无吸毒 和传播是造成结核病疫情回升的主要原因之一。耐多 史；(6)无药物过敏史。 药结核病和广泛耐药结核病，是近年来结核病控制中 2．方法：对照组患者使用对氨基水杨酸异烟肼 亟待解决的问题，其治疗效果仍不理想¨J。如何制定 0．3gel服，每天3次；利福喷丁胶囊0．45g口服，每周 合理有效的抗结核方案是治疗耐多药结核病的关键。 2次；吡嗪酰胺片0．5 g口服，每天3次；盐酸乙胺丁醇 我们将110例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照 片0．75 g口服，每天1次；盐酸左氧氟沙星注射液 组，采用左氧氟沙星联合阿莫西林钠克拉维酸钾的方 0．4 g静滴，每天1次(3个月后改为盐酸左氧氟沙星片 法进行对比治疗，取得较好的临床疗效。现将结果报 0．2 g口服，每天2次)，疗程为12个月。治疗组在对 道如下。 照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾注射液2．4g静 滴，每天1次(3个月后改为阿莫西林克拉维酸钾片 对象与方法 0．375 g口服，每天3次)。两组患者在抗结核治疗基 1．对象：我院2009年8月～2012年8月收治的耐 础上全程加用保肝药物(葡醛内脂片0．2 g口服，每天 多药肺结核患者110例，并将其随机分为对照组和治 3次；肌苷片0．4El服，每天3次)，以预防药物性肝 g 疗组，各55例。对照组男性29例，女性26例，年龄18损伤。观察指标：所有患者在治疗前摄胸片1次，痰涂 ～68岁，平均年龄(45．0±8．2)岁；治疗组男性33例， 片查抗酸菌3次，痰结核菌培养+药敏试验1次，治疗 女性22例，年龄19～68岁，平均年龄(48．0±7．6) 期间每月痰涂片查抗酸菌3次，痰结核菌培养1次，每 岁。两组患者性别、年龄、病程、病变范围、空洞患者比 月复查1次胸片、血常规及肝肾功能