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Res2011 11(6) 药学服务与研究Pharm(：are Decl 王忠壮．怎样合理服用阿司旺林制剂 S25 上海市药学会关于Ⅱ类学分发放的说明 上海市药学会和《药学服务与研究》杂志共同举办的Ⅱ类学分继续 教育园地受到了广大读者的欢趣。为了规范此项工作。对学分证的发 放工作特作如下说明：(1)学分证的发放工作一年办理两次，B期为每 年的6月30日和11月30日，其他时间不予办理。(2)学分证的分值有 两种：5分(答3期题目)或10分(答6期题目)。(3)学分证工本费为5 元。工本费必须在学分证发放前15天寄到上海市长海路168号《药学服 务与研究》杂志社。邮编：200433。工本费未收到，学分证不发，请见谅。 怎样合理服用阿司匹林制剂 ·继续教育园地· 王忠壮(第二军医大学长海医院药学部，上海200433) [关键词]阿司匹林；合理用药；药学，继续教育 25—02 971．1，R969．3 1671—2838(2011)06一S [中图分类号]R [文献标志码]B [文章编号] 1 阿司匹林的药理活性有哪些? 月经痛等的治疗，使用中等剂量的普通制剂即可。 阿司匹林通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对 6～12岁儿童，一次半片(0．15g)；成人一次0．3～ 0．6 h 机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺) g，一日3次，若持续发热或疼痛，每4～6 的合成而镇痛；作用于炎症组织，通过抑制前列腺素 1次，24h不超过4次。阿司匹林仅能缓解症状，不 或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成、抑 能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他 制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等而抗炎；作用 药物对病因进行治疗。(2)抗炎、抗风湿阿司匹林 于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张，皮肤血 用于风湿热、急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎等 流增加，出汗，使散热增加而解热；解热、镇痛、抗炎 的治疗，需要大剂量服用。成人一日按体重50～ 而抗风湿；花生四烯酸在血小板和血管内皮细胞的 100 mg／kg，一般每日3～6g(急性风湿热可用到 环氧合酶一1(COx一1)的作用下，逐步转变成具有强 7～8 g)，分4次口服。在此情况下，血药浓度达稳 烈促进血管收缩和血小板聚集作用的血栓烷Az，而 定状态所需的时间一般为7d，但需2～3周或更长 阿司匹林能使COX一1不可逆地乙酰化，抑制其活时间以达到最佳疗效，如l～2周未获疗效，可根据 性，减少前列腺素的生成，抗血小板聚集而抗血栓。 血药浓度调整用量。(3)抗血栓预防一过性脑缺 因此，阿司匹林可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗 血发作、心肌梗死、心房颤动，人工心脏瓣膜、动静脉 血小板聚集。 瘘或其他手术后的血栓形成，治疗不稳定型心绞痛， 2如何根据适应证选择阿司匹林的剂量? 通常小剂量长期用药，每日1次，75～150mg。每 (1)解热、镇痛阿司匹林用于感冒或流行性感 日服用1次可使