龙藤药酒方治疗类风湿性关节炎45例.pdfVIP

陕西中医2011年第32卷第7期 827 龙藤药酒方治疗类风湿性关节炎45例 王旭东 张丽萍 张国江△ 杨艳祥△ 河北省唐山市丰润区中医院(唐山064000) 摘 要 目的：观察祛风湿、通经祛痹类中药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用龙藤药酒 方(穿山龙、雷公藤、鸡血藤、海风藤、清风藤、威灵仙、徐长卿、炙黄芪、海桐皮、片姜 黄、炙川鸟、炙马钱子、伸筋草、血竭、红花等)酒剂治疗本病45例。结果：总有效率 100％。结论：本方法对本病有祛风湿，通经祛痹的功效。 主题词 类风湿性关节炎／中医药疗法 祛湿剂／治疗应用 @龙藤药酒方 R593．22 A 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 arthritis 类风湿性关节炎(rheumatoidRA)是一 滤，装入干净空酒瓶密封。每次口服30mL，每日3次， 种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身 饭时服用。静点中药针剂血栓通针450mg或丹红针 性自身免疫性疾病。其关节症状特点为关节腔滑膜发 生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破 后统计疗效。 坏，最后关节强直，关节功能丧失。如累及其它脏器，可 疗效标准 临床痊愈：中医临床症状、体征消失或 引起心包炎、心肌炎、问质性肺炎、肾淀粉样变以及眼 基本消失，证侯积分减少≥95％。显效：中医临床症 部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)，还可以并发血管炎及末梢 状、体征明显改善，证侯积分减少≥70％。有效：中医临 神经损害等。其中类风湿性关节炎急症在临床治疗中 床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％。无效：中 颇为棘手，西医治疗主要以激素、非甾体类、免疫抑制 医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分 剂等，在西医治疗领域里，其药物的副作用仍然是不能 不足30％。 避免的问题；笔者2005年至2010年，采用自拟龙藤药治疗结果 患者应用3个疗程后，45例患者临床 酒方，治疗类风湿关节炎45例，取得了较好的疗效，现 报道如下。 副作用：治疗前后血常规、尿常规、肝功能及肾功能无 临床资料本组45例，均为门诊患者，男性8例， 明显变化，说明治疗的药物对人体没有明显副作用，长 期服用安全。 女性37例，最小20岁，最大的68岁，病程最短3个 月，最长10年，关节晨僵45例，指关节、掌关节肿痛 典型病例 王某，女，32岁，医生，患者自诉患类 45例；脚趾关节、踝关节肿痛36例；皮下类风湿结节风湿关节炎2年余，曾在多家西医综合医院诊治，给予 非甾类药物及激素，关节疼痛肿胀能减轻，但不能根 16例，类风湿因子阳性35例，发热患者10例，红细胞 沉降率增快45例，双手x射线显示指间关节发生骨 除，已不能工作。2008年3月3日来我院就医，就医 侵蚀17例；指掌关节发生骨侵蚀10例；腕关节发生骨时，患者双手指关节、指掌关节对称性肿胀疼痛，双腕 侵蚀8例；贫血12例。所有病例均符合西医诊断标准 关节、双踝关节及右膝关节肿痛，晨僵感明显，每于天 1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准。气寒冷时症状加重，疼痛难忍，活动受限。检查血沉 中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(试 47mm／h，类风湿因子、抗链“O”均阳性，X片示右中指 行)‘11制定。 关节骨质有轻微破坏。口服布洛芬、代芬等药物，只能 治疗方法 自拟龙藤药酒方：穿山龙、雷公藤、炙 止痛。舌质淡红，苔白、水滑，脉沉弦。根据患者诸症状， 黄芪509，鸡血藤、钩藤、海风藤、地风藤、清风藤、独 西医诊断：类风湿性关节炎。中医诊断：痹证