舍曲林治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察.pdfVIP

·药物与临床· 舍曲林治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察 张东伟 【摘要】 目的探讨舍曲林在帕金森病伴抑郁治疗中的作用。方法将60例帕金森病伴抑郁患者分为舍曲林治疗组 (30例)及对照组(30例)，两组均给予常规抗帕金森药物，治疗组加用舍曲林，对照组给予谷维素，治疗前后用汉密顿抑郁量 曲林治疗可明显改善患者的抑郁症状，对患者身心康复具有重要作用。 [关键词] 舍曲林／治疗应用；帕金森病／并发症／药物疗法；抑郁／病因学／药物疗法 帕金森病(PD)是一种常见于中老年期慢性进疗前后HAMD评分的减分率为标准，减分率≥75％ 展的神经退行性疾病，临床上不但表现为严重的运 为临床痊愈，50％一74％为显著进步，25％～49％为 动障碍，而且表现有认知功能障碍等神经心理方面 有效，25％为无效。 的异常，研究发现近半数PD患者出现抑郁¨引，直 1．4统计学处理全组资料采用SPsS14．0软件 接影响患者的生活质量，对运动障碍的恢复有一定 进行统计学处理，计数资料用x2检验，计量资料用t 影响。因此，对PD伴抑郁进行早期干预，对提高患 检验，P0．05为差异有统计学意义。 者的生活质量、防止病情恶化具有重要意义。为此 2结果 ． 笔者选用舍曲林治疗PD伴发的抑郁症状，评价其 2．1 两组患者治疗前后抑郁疗效结果比较及 疗效。 HAMD评分比较 治疗前两组患者HAMD评分相 1资料与方法 近(Po．05)；治疗后，对照组较治疗前无明显改 1．1 一般资料 选择2006年3月至2009年9月 于本院住院的原发帕金森病合并抑郁症状的患者， 共60例，其中男32例，女28例，年龄40～78岁，病 程1一15年。人选标准：(1)符合1984年全国锥体外 系疾病研讨会所制定的诊断标准；(2)精神症状群符 30．55，P0．01)。见表2。 合抑郁发作症状及病程标准；(3)排除痴呆、精神障碍 表1两组患者治疗前后HAMD评分比较(元±s，分) 及严重语言障碍的患者；(4)汉密顿抑郁量表 (HAMD)评分≥18分。将60例患者分为治疗组和 对照组，各30例，治疗组男18例，女12例，年龄40 ～72(53．0±9．4)岁，HAMD评分23．1±3．1；对照 组男14例，女16例，年龄40—78(54．7±10．5) 岁，，HAMD评分22．8±3．2。两组在年龄、性别、病 情等方面比较差异均无统计学意义(Po．05)。 1．2方法两组均给予常规抗帕金森药物，治疗组 加用舍曲林50～100mg／d，连续使用6周，对照组2．2不良反应两组各有2例患者出现轻度胃肠 给予谷维素20mg／d。治疗前后分别检查血常规、 道不适，未予停药，自行好转；两组患者治疗前后 尿常规、肝肾功能等，记录不良反应，治疗期间出现 血常规、尿常规、肝肾功能等检查未见明显变化， 严重不良反应及重大生活应激事件者退出研究。 提示舍曲林在治疗帕金森病抑郁障碍未出现严重不 1～．疗效评定标准 以治疗组及对照组患者于治 良反应。 3讨论 PD伴发抑郁是帕金森病常见症状，是严重影响 DOI：10．3760／cma．j．jssn．1008-1372．2叭1．06．049 作者单位：313000浙江省湖州，湖州市第一人民医院神经内帕金森病患者生活质量及疾病预后的因素。发病机 科十一病区 制尚不明确，目前认为，PD伴发抑郁是多种因素共 万方数据 虫国匿垣苤壶!Q!!生鱼旦筮!!鲞筮鱼翅』!!婴塑丛垡!i!塑!些Y堂i塑：』!塑!!!!：y!!：!!：塑!：鱼 ·855· 同作用的结果，首先为心因性反应，社会心理学事件 良反应发生率低，主要是胃肠道反应。本研究也证 如社会关注、处理策略以及自我认知对PD患者的 实舍曲林对帕金森病合并的抑郁症状有明确的治疗 抑郁症状的发生