心血管专业临床药师参与临床实践与案例分析.pdfVIP

MedicalAndAskTheMedicine201 《求医问药》下半月刊Seek 1年第9卷第12期423 包括胰脂肪酶．胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。从而形成了胰腺自身的 断出血坏死型胰腺炎的征象非常重要。 消化过程。其主要的病理变化是胰腺水肿、赞陛渗出．病变部位可以自发消 因此，对急rt水肿型胰腺炎采取有效合理的治疗方案。积极治疗．改善 退，胰腺叶间和胰组织周围有少量的脂肪坏死．重症患者可出现胰腺坏死 胰腺微循，抑制胰酶活性，控制感染，有效地缓解疼痛，促进肠蠕动，提高患 及出血，严重的可伴有休克或者并发腹膜炎。女性的发病率高于男性。引发 者的抵抗力，预防井发症．对缩短病程．嘲氐患者的死亡率。提高治愈率．具 急性胰腺炎的原因有很多，其中暴饮暴食、胆道疾患．酗酒最为常见。据文 有重要的』临床意义。 献报：j苴|…．2／3的急性胰腺炎病人同时患有胆结石．5％的胆结石患者可以 参考文献 引起急性胰腺炎发作。因此，患有胆结石者，应采取有效措施治疗。积极预 【I】 吴在德．吴肇汉，郑树．外科学M．第7版．北京：人民卫生出版社，2008： 防急性胰腺炎的发生。 469， 名建E水肿型胰腺炎在诊断上首先要排除其它疾病．主要是根据患者的 【2】尤黎明．吴瑛．孙国珍．等．内科护理学．第4版．北京：人民卫生出版社． 临床表现，并结合相关的辅助检查。早期干预。积极治疗，以防止病隋加重， 2006：245--247。 预防发生并发症。目前认为，治疗急性胰腺炎原则上以保守疗法为主．手术 【3J衡晓岭．李永社．中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎效果观察{J】．中国 治疗多用于处理急性胰腺炎发病过程中的坏死组织以及并发的感染。该病 中医药信息杂志，2008，I5(增刊)：59； 发病急剧，病情变化快，一旦发展成为重症胰腺炎，病死率就会大大增加。 【41朱天兴．朱浩．急性胰腺炎186例发病因索临床分析．2008．10(23)：61． 熟悉并掌握急性水肿型胰腺炎的病变过程，密切观察病情变化，对早期判 心血管专业临床药师参与临床实践与案例分析 雷嵘邹文生 (江西吉安市第一人民医院343000) 【摘要】目的：介绍临床药师开展药学服务的经验．探讨心血管专业I!缶床药师参与I临床药物治疗的方法和体会。方法：对临床药师实践工作 中2个案例的总结和分析。结果：临床药师对患者用药方案的调整．加强了与医护人员的合作，增强了患者的用药合理性及安全性。结论：临床药师 的工作对促进临床合理用药有重要意义。 【关键词】临床药师；合理用药；个体化给药；药学服务 1)12—0423—01 【中图分类号】R969．3 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(201 随着临床药学在我院的不断开展，临床药师在保证安全用药中的作用 合理应用，也可能给人体带来损伤。 被进一步重视和提高。我院开展临床药学工作．并针对几个科室进行药学 临床药师总结出l临j末常见药物的使用误区．及时找出原因．适时提出 实践工作，药师深入临床，通过对复杂案例分析、疑难病例讨论和会诊等不 合理化建议，规范了临床医生的合理用药。 断积累临床实践经验，不断增强临床药师的综合素质。 2临床药师对患者个体化用药的教育和指导 1临床药师针对药物不合理使用情况的分析与处理 案例：患者，男，50岁，因”反复发作发作性喘息12年，有变异性心绞痛． 案例：王某，男，因胸部闷痛半年入院，诊断为：冠心病、不稳定塾lj绞 高血压病史1年，在家中间断自服普条洛尔(心得安)每次ling．每日3次，入 痛，支架植人术后。20lo年8fJ1日曾因非订段抬高心梗行经皮穿刺冠状动 院血压165／90mmHg。既往有吸烟史40年，饮酒史30年。胸片示：左肺大片 脉成