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健骨强筋汤治疗膝骨性关节炎45例临床观察 张立军靳嘉昌龙长新1 (广西壮族自治区恭城瑶族自治县中医医院骨伤科，广西恭城542500) 【关键词】 骨关节炎，膝；中药疗法 膝骨性关节炎(kneeosteoa_,峋tis，KOA)是临床常见1．5统计学方法应用SPSS12．0统计软件包进行统计 的一种慢性退行性骨关节疾病，具有发病率高、致残率高 学分析，计数资料率的比较采用X2检验。 等特点，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀或变形等。 2结果 45 2011一05—2012—05，我们应用健骨强筋汤治疗KOA2组临床疗效比较见表1。 例，并与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗45例对照观察，结果 如下。 表1 2组临床疗效比较 例 1资料与方法 堡型 ! 塑查 里墼 查墼 重整 总有效率(％) 1．1诊断标准中医诊断标准参照《中西医结合治疗膝 治疗组 45 24 8 8 5 88．89’ 对照组 45 13 15 4 13 71．11 关节骨关节炎》…，属肝肾不足、筋脉瘀滞证。西医诊断 与对照组比较，·P0．05 标准参照《：骨关节炎诊治指南》(2007年版)旧J。 1．2一般资料全部90例均为广西壮族自治区恭城瑶 由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义 族自治县中医医院骨伤科患者，门诊65例，住院25例，随 (PO．05)，治疗组格床疗效优于对照组。 机分为2组。治疗组45例，男15例，女30例；年龄最大 3讨论 66岁，最小58岁，平均(63．22±2．31)岁；病程最长16 KOA属中医学痹证、骨痹范畴，中医学认为，老年体 年，最短6年，平均(12．34．4-3．11)年。对照组45例，男17 虚，肝肾不足，肢体筋脉失养，易被风、寒、湿邪乘虚侵袭， 例，女28例；年龄最大65岁，最小59岁，乎均(62．58± 痹阻筋脉、肌肉、骨节，而致营卫滞涩，经络不通，发生疼 2．29)岁；病程最长15年，最短7年，平均(11．29±3．42) 痛、肿胀或肢体活动不利¨J。我们认为，骨痹属本虚标实 年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具 之证，缘由患者禀赋不足，或年老久病后肝肾不足，筋骨失 有可比性。 养；精气亏损，骨节失密，风寒湿邪入侵而致气滞血瘀寒 1．3治疗方法 凝，导致气机失调及水液代谢失常，产生痰、浊、瘀等病理 1．3．1治疗组予健骨强筋汤。药物组成：川牛膝20g， 产物，致经络不通，筋脉瘀滞，虚实夹杂，痹阻骨节筋脉而 骨碎补20 g，土鳖虫6g，独活 g，王不留行15g，狗脊20 发为骨痹。因此，骨痹病机以肝肾不足为本，筋脉瘀滞为 15g，黄柏10g。Et1剂，水煎