原发性桥脑出血30例临床表现、CT及死亡原因分析.pdfVIP

四川医学2010年 1月第31卷(第 1期) SichuanMedicalJournal，2010，Vo1．3t，No ·5l · 论著 原发性桥脑 出血 30例 临床表现 、CT及死亡原 因分析 罗先海 ，陈 万，苟锡军 (成都市新都区人 民医院重症医学科 ，四川I成都 610500) f摘要】 目的 探讨3O例原发性桥脑出血患者临床、cT表现，死亡原因。方法 对资料完整的30例原始资料进 行回顾性总结分析。结果 2O例患者出血与高血压有关。首发症状 以眩晕、头痛为主。桥脑出血 27例，伴 中脑 出血 3 例 。出血病死率为56．7％(17／30)。GCS评分与出血量大小与临床结果密切相关(P0．05)。结论 GCS评分低及 出血 量5ml的患者病死率高。死亡与年龄、合并高血压无明显关系，与合并呼吸衰竭，上消化道出血密切相关。 【关键词】 原发性桥脑 出血；临床表现；CT；顸后 【中图分类号】 R743．34 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2010)01—0051-03 Thecfihicalanalysefor30patientsinprimarypontinehemorrhage．LUOXian—hai，CHEN Wan，GOUXi ．ThePeo— piesHospitalofXindu，Chengdu，Sichuan610500，China A【bstract】 Objective Wereportaretrospectiveseriesof30casesofpontinehemorrhage．Methods Carriesonthere— view summaryanalysistothematerialintegrity30examplesfi~thandinformation．Results Twentyhematomaswererelatedtohy— pertension．Firstroundsymptom bydizziness，headacheprimarily．Thehemorrhagewaslocatedintheponsin27casesandinthe midbraininthreecases．Thedeathratedirectlyrelatedtothehemorrhagewas56．7％ (17／30)．Prongnosisfactorswerethesizeof thehemorrhageandGCSscore(P0．05)．Conclusion ThepatientoflowGCSscoreandmorethan5mlofbleedinghashigh mortality．Deathhas onsighifieantrelationshipwithageandhypertension，hascloselyrelatedtorespiratoryfailureanduppergas— trointestinalbleeding． 【Keywords】 primarypontinehemorrhage；clinicalmanifestation；CT；prognosis 与基底节及脑叶出血相 比，桥脑 出血临床上较少 房于2005年 1月 ～2009年 2月收治的桥脑 出血患者 见 ，约占全部脑 出血 的5％ 一10％左右…。原发性桥 30例。纳入标准：符合全国第四届脑 ff『L管病学术会议 脑出血起 病急骤，病情 危重，进展快，病死率高达 修订的脑出血临床和影像学标准；经 CT或 MRI证实 40％ 一50％ ，是脑血管病中预后差，病死率最高的疾 的桥脑出血患者。其中男2l例，女9例，年龄4l～66 病 ，存活者多遗留有严重 的后遗症。本文回顾性分析