大肠埃希菌临床感染分布特征及耐药性分析.pdfVIP

· 98 · 检验医学与临床 2OlO年 1月第 7卷第 2期 IabMedClin。January2o10，Vo1．7．No．2 大肠埃希茵临床感染分布特征及耐药性分析 曹弟勇。徐 彬 ．陈大斌。=。。(川北医学院药物研究所，四川南充 637007) 【摘要】 目的 了解川北地 区大肠埃希菌的临床分布特征及耐药情况。方法 收集临床分离的大肠埃希茵 18O株 ，用双纸 片表型确证试验检 测产超 广谱 G内酰胺酶 (ESBIs)菌株，琼脂稀释法进行 药物敏感试验 ，敏 感、中介 、 耐药及 ESBIs阳性菌株的-y,J定采用美国临床 实验室标准化协会 (CSII)2006年公布 的标准。结果 在 18()株大肠 埃希菌中，来自尿液、疲液、伤 口分泌物和急诊病房标本的比率较高。18O株大肠埃希菌对氨苄西林 、环丙沙星、左 氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺 明、头孢唑林、妥 布霉素、氨苄西林／舒 巴坦、头孢 曲松 的耐药率高达 32．9 ～ 92．3 。ESBIs阳性 大肠埃希菌对氨苄西林，舒 巴坦、头孢唑林 、头孢 曲松 的耐药率显著高于 ESBIs阴性 菌株 ，ES— BLs阳性大肠埃希菌除增强了对 口内酰胺类抗菌药物耐药外，还表现 出对喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星 以及 氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素更高的耐药率。结论 川北地 区大肠埃希菌主要分布在急诊病房 以及尿液、痰液、伤 口分泌物标本中，且对临床 常用抗茵药物耐药突出，提示，临床 医生必须加强对该菌感染治疗的合理用药。 【关键词】 大肠埃希菌； 口内酰胺酶类； 抗药性 ，细菌； 大肠杆菌感染 中图分类号：R378．21；R引6．105．3 文献标志码 ：A 文章编号 2010)02—009803 AnalysisfordistributionanddrugresistanceofEschericbiacoil CAODi—yottg XUBin，CHENDabin ．Instituteoj M ateriaM edic“，NorthSic’kuanM edicalCollege．Nanchong637007．China [Abstract] 0bjective ToinvestigatethedistributionanddrugresistanceofEscherichiacellinNorthSichuan area．M ethods 180strainsofEscherichiacellwerecollectedfrom thetheAffiliatedHospitalofNorthSichuanM edi calCollege．ThestrainsofESBIsweredetectedbydoublepaperphenotypecorroboratetestandthedrug—susceptibili— tywasevaluatedbyagardilutionmethod．TheresultswereassessedwithCSII．Results Escherichiaeoliwasespe ciallycommoninemergencywardandthespecimensofurine．sputum andsecretionofwound．Theresislantratesof 180strainsofEscherichiacellwere32．9 一 92．3 toampicillin，ciprofloxacin，levofloxacin，gentamycin。trime— thoprim sulfamethoxazole，ccfazolin，tobramicin，ampicillin／sulbactam ．ceftriaxone．TheresistantratesofESBIspos— itiveEscherichiacoliweresignificantlyhigherthanthoseofthestrainsofESBIsnegativetoampicillin／sulhactam ce— fazolin。ceftriaxone．ESBIspositiveEscherichiacolibesidesstrengthening thebeta—lactamaseantibioticsresistance． stilldisplayedhigherresistancetociprofloxacin，stereospecificandgentamycin．