自体肋软骨在耳再造术中的应用体会.pdfVIP

山西医科大学学报 (J xi丛 iv120 至 !旦 !! ·85· 自体肋软骨在耳再造术中的应用体会 孙 琪， 都 平 ， 张 辉， 徐 凯 (山西医科大学第二临床医学院整形科，太原 030001； 通讯作者， Tel：0351—3363352) 摘要： 目的 探讨 自体肋软骨在耳再造术中的应用。 方法 采用 自体肋软骨分期修复的方法治疗 16例耳畸形的病例。 结果 15例患者对外耳形态满意，耳廓外形突显。1例男性患者，出现筋膜瓣坏死约4cm×3em，切除坏死组织，行全厚植 皮术后愈合。 结论 自体软骨由于取材于自身组织，无排斥反应，感染率低，易于塑形，术后远期可以受压等诸多优点。 关键词： 耳再造； 肋软骨； 耳廓支架 中图分类号： R764．9 文献标志码 ： A 文章编号： 1007—6611(2010)01—0085—02 Experienceofautoiogousribcartilageappliactioninearreconstructionsurgery SUNQi，HAOPing ，ZHANGHui，XUKai(DeptofSurgery，SecondClinicalMedcialCollege，ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China；’Correspondingauthor，Tel：0351—3363352) Abstract： Objective Toinvestigatetheapplicationofautologousribcartilageinearreconstructionsurgery． Methods Sixteeneases ofeardeformityreceivedearreconstructionsurgery bymulti—stageautologousribcartilagerepairmethod． Results Fifteenpatients weresatisfiedwiththeearshape．Theearshapeshadbeenhighlighted．Amalepatientshoweda4em ×3em necrosisoffasciaflapand recoveredafterremovingthenecrotictissueandskingraftingoffull—thicknessskin． Conclusion Th eautologouscartilagerepairisthe bestchoiceofearreconstructionbecauseofnorejection，lowinfectionrate，easyshapingandcompressiontoleranceafterlong—termof operation． Keywords： earreconsturction； ribcartilage； era bracket 耳再造术是用来修复因先天性或者后天性各种 前先用透明胶片描下正常侧耳廓的大小和形状，剪 原因而造成外耳缺损畸形的主要术式，历来是整形 出并翻转置于患侧，确定再造耳的大小、位置。第一 外科领域的一项独特技术。2O世纪 20年代首次将 期手术，切取 8、9肋软骨雕琢出耳轮、对耳轮及其前 自体肋软骨形成耳廓支架埋藏于耳区皮下 ¨J。而 后脚、耳轮脚、三角窝及舟状窝的形态 。自耳垂切 口 后Tanzer等 进行分期全耳再造手术获得了满意 处向耳后乳突区及发际缘作紧贴真皮下血管网深面 的形态效果。耳再造术是整形外科难度最大的手术 的潜行分离形成皮下腔穴。将雕琢好的软骨支架植 之一，其成功的关键取决于手术方法、材料的选择和 入皮下H]，用贯穿褥式缝合，小纱布条加压固定，使 雕琢技巧及耳廓区皮肤的厚薄，本文将取肋软骨 皮肤紧贴于软骨支架的凹陷部位，并置一负压 吸 应用于耳再造作出总结和讨论 。 引，3—4月后此时局部组织肿胀反应消退，皮肤与 1 资料和方法 支架黏附牢固。第二期手术，将