足底静脉泵预防高龄患者髋周围手术后深静脉血栓的护理.pdfVIP

· 40 · 医 2Q!生 ! 箜21鲞笙Q!塑 ￡fa』 d 一Pharm．Vo1277~2!Q=Q! ．! 好 的方法之一．值得推广应用 。 4【]高素珍，于广远，曹家树，等．人羊膜对创面修复的l临床应用研 【参考文献】 究．解放军护理杂志，2005，22(12)：19． [1]蒋琪霞．李 倩，耿广莉．提高瘫痪者褥疮护理的有效性研究． [5]孙福銮，刘春 宁，任爱凤．羊膜治疗顽固性溃疡效果好．中华护 中华护理杂志，1997，32(2)：10． 理杂志．1998，5(3)：253． f21张世民．压疮治疗新进展．国外医学护理分册，1995，14(5)：193 6【1高素珍，赵婷婷，王丽丽，等．干燥人羊膜治疗感染伤 口的疗效 f3I钱玉华．复方 Ⅱ号活血酊治疗压疮的效果观察．中华护理杂志 观察 ．护理研究，2007，21(1)：129． 2006，4l(2)：177． [2009—05一l1收稿 ，2009—08—13修 回】 本【文编辑 ：董冰嫒】 足底静脉泵预防高龄患者髋周围手术后深静脉血栓的护理 辛海霞 ，国美娥 ，段元君 ，张蓓蓓 [关键词] 足底静脉泵 ；髋周手术 ；血栓 ；护理 【中图分类号] 11473．6 [文献标识码] B 髋周围手术期由于手术创伤和术后制动 ，患者的肢体会 足底静脉泵未 出现任何不 良反应。 不同程度的出现肿胀 ，使下肢静脉血液 回流受阻，流速 降低 ， 2 护 理 从而造成静脉血流淤滞 ，且高龄患者常合并 内科疾病 。致使 2．1 心理护理 主动与患者交流 。讲解发生 DVT的病因、危 深静脉血栓 (DVT)发生率较高 。笔者所在科 2005—12～2008— 险因素及后果 。提高患者的警惕性 ；讲解 DVT常见症状 ，告 12对 58例髋周 围手术患者应用足底静脉泵预 防下肢深静 知患者 ，如有不适 ，及时告诉医师 、护士；鼓励患者使用足底 脉血栓形成 。现将护理方法介绍如下 静脉泵 ，向患者讲述其作用机制 ，充分调动患者积极性，主动 1 临床资料 配合治疗。 1．1 一般资料 本组 58例 。男 38例 ，女 20例 ；年龄 75～90 2．2 术前护理 术前所有患者均行彩色超声多普勒检查， 岁 ．平均 79．4岁。全髋关节 置换 术 7例 ，半髋置换术 26例 ， 无一例出现下肢深静脉栓塞，对合并内科疾病的患者，请相 股骨粗隆间骨折 内固定术 2O例 ，股骨颈骨折 内同定术 5例 ； 应科室进行评估 、治疗。 合并冠心病 、糖尿病 、高血压、脑栓塞等 内科疾病者 52例 ，占 2-3 病情监测 术后常规心 电监护 ，严密观察生命体征 ，注 89．66％。以静脉多普勒超声检查结果作为诊断依据 ，术后发 意体温、脉搏、呼吸、血压的变化 。并做好抢救准备 。 现 5例 DVT(全髋 2例、半髋 1例 ，股骨粗隆间骨折 l例、股 2．4 饮食护理 避免高胆同醇饮食 ，进低脂高纤维素食物 ， 骨颈骨折 内固定 l例)，其 中男 3例 ，女 2例 ；年龄 75～9O 多饮水，保持大便通畅，以减少 因用力排便、腹压增高而致的 岁 。平均 8O．5岁 。5例均合并 内科疾病 ：冠心病 、高血压 3例 ， 下肢静脉回流受阻。 糖尿病2例 。主要临床表现 ：下肢酸痛不适 (2例)；下肢肿胀 2．5 功能锻炼 术后鼓励患者在无痛的情况下早期主被动 (3例)。已排除既往有深静脉血栓 ，肺栓塞，慢性静脉 回流不 功能锻炼 ，避免膝 下垫枕和过度屈髋 ，以免影 响小腿深静脉 全或恶性肿瘤 ．严重 的心力衰竭 。四肢严重感染的患者。 回流。手术后应督促患者行深呼吸 1O～l2次m，增加膈肌运 1．2 方法 人 院当天即进行彩色多普勒血流超声