产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性监测分析.pdfVIP

· 108 · 缶床合理用药2010年 1月第3卷第 2期 ChinJofClinicalRationalDⅢgUse，January2010，Vo!．3No．2 测的重要意义所在。医院感染现患率调查是在医疗机构全面 的医院感染防控：毒识，提高医院感染报告的正确性和准确率， 广覆盖下开展的前瞻调查，能真实反映横断面的医院感染发生 减少漏报发生率。有计划有 目的地采取干预措施，才能有效的 率。已经建立了较为准确的医院感染发生率的医疗机构，可以 降低医院感染的发生率，提高医疗质量，保证医疗安全。 定期或不定期的开展横断面调查替代 回顾性调查 。现患率 参考文献 配合针对重点科室或重点部位的主动性监测能提高医院感染 1 许艳华．医院感染现患率 与感染率调查对比分析 [J]．中国感染杂 监测质量，有效发挥医院感染监测作用。回顾调查应为补充， 志 ，2002，1(1)：42—43． 现患率调查作为现况调查验证，寻找本医院或本地区的薄弱环 2 魏学芳．医院感染调查方法与效果评价[J]．中国感染杂志，2002，37 节和控制重点，通过调查结果的信息反馈以提高广大医务人员 (1)：73． (收稿 日期：2009—12—16) · 调 查 研 究 · 产超广谱 I3一内酰胺酶细菌耐药性监测分析 唐娟 【摘 要】 目的 掌握临床常见产超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性现状及变迁，为临床合理用药提供依 据。方法 药物敏感性试验多数采用分析仪检测，少数采用 K—B法，对产超广谱 B一内酰胺酶细菌耐药性进行分析。 结果 3年间，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为48．3％和45．5％，呈逐年增长趋势；其对氨基糖 苷类、喹诺酮类、多数头孢菌素类等的耐药率高于非产 ESBLs株 ，呈多重耐药，对碳青霉烯类和酶抑制剂类较敏感。 结论 应加强产ESBLs细菌耐药性监测 ，及时掌握耐药性的变迁，合理应用抗菌药物，控制细菌耐药性的进一步产生 和蔓延。 【关键词】 细菌；超广谱 B一内酰胺酶；耐药性 【中图分类号】 R446．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)02—0108～02 由产超广谱 p一内酰胺酶(extended—spectrump—lanetamases， 表 1 3年间产ESBLs株检出情况 [株(％)] ESBLs)细菌引起的耐药一直是临床感染性疾病治疗的棘手问 题，而ESBLs主要 由杆菌科的细菌产生，以大肠埃希菌和肺炎 克雷伯菌为主…。为掌握其对抗菌药物的耐药性现状及变 迁，为临床合理用药提供依据，对近 3年我院分离的大肠埃希 菌药物敏感性实验结果，发现其总体耐药呈逐年增长趋势。发 和肺炎克雷伯菌进行 ESBLs检测，比较产ESBIS株与非产Es— 现 1株大肠埃希菌对美罗培南耐药，耐药性较低的有氨苄西 BLs株的耐药情况，现报道如下。 ， 林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、呋喃妥因，其中产 l 材料与方法 ESBLs株与非产 ESBLs株药性耐药性比较，差异无统计学意义 1．1 菌株来源 2006年 1月一2008年 12月我院临床标本分 (P0．05)。而对其他 13种抗菌药物 总耐药率 较高，为 离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯 36．5％ ～80．6％，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株 ， 菌标准菌株为ATCC25952和 ATCC27853，产 ES