腹腔镜下行直肠癌根治术52例围手术期护理.pdfVIP

西南军医2010年 1月 第 12卷 第 1期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．12，No．1．January．2010 ·159 · 过医务人员与其子女沟通，让他们每天抽空看望患者，使其交 拔管道。本组5例老年患者在术后第4天出现精神障碍，采取 谈、聊天，让老年患者不觉得被遗弃 ，消除低落情绪，增加战胜 上述措施后在第8天患者精神恢复正常。 疾病的信心 ，促进康复。 3．4 舒适护理 及时有效的给予镇痛镇静 ，保持舒适体位，麻 3．2 密切观察病情变化 观察患者意识、情绪、生命体征等情 醉完全清醒生命体征平稳下可将床头摇高给予半卧位，每2小 况。本组 1例老年患者术后第3天出现幻觉、胡言乱语，甚至 时翻身叩背及按摩骨突处皮肤并协助活动四肢，做好晨晚间护 打人、骂人，通过医务人员耐心解释，细致周到的照顾，否定所 理及基础护理，增加治疗护理的计划性 ，尽量减少侵袭性操作 ， 看到的幻觉、幻视，用亲切的语言证实 目前的真实情况，使其感 可给予中心静脉置管。 受到医护人员及亲人都很关心他 ，阻止症状的延伸，减轻症状。 3．5 调整睡眠时间 本组5例老年患者都是白天嗜睡，夜间 我科患者术后常规持续中流量吸氧，24小时监测血氧饱和度， 狂燥兴奋。因此，根据患者爱好制定个性化的安排 ，可以听音 当患者麻醉完全清醒后继续低流量吸氧，酌情予 以面罩吸氧， 乐、读报、聊天，减少白天睡眠时间。 延长给氧时间，避免低氧血症发生。 【参考文献】 3．3 改善环境，做好安全措施 术后建立安静舒适的休息环 境，减轻患者的感觉负担，减少恐惧和焦虑。早晚给予开窗通 [1] kanekoT，Takanhashis，NakeT，etal，Postoperativedelirum following 风，温度适宜，灯光光线柔和，夜间开启床头灯，避免黑暗带来 gastrointestinalsurgeyinelypations[J]．SurgTody．1997，27(2)： 的恐惧。工作人员要做到四轻：动作轻、关 门轻、说话轻、走路 107— 110． 轻，减少噪音对大脑皮质的刺激引起精神紧张。我科探视患者 [2] 高振夏．老年人术后精神障碍的可能原因及护理[J]．职业与继 康．2008，6(24)：1120—1121． 时间为下午4点 ，时问根据患者不同情绪而不同，最长不超过 1 [3] 王松祥，陶 锋．单水阳．消化道恶性肿瘤术后精神障碍原因分折 小时，人数为2人，通过亲人的亲近给患者心理上安慰和鼓励。 及预防[J]．临床医药．2008，28(1)：53—54． 对于发生谵妄的老年患者应安排专人看护，让最信任的亲人握 (收稿 日期：2009—04—13) 住患者的手轻声交谈，给予安慰 ，稳定烦燥不安情绪，避免自主 腹腔镜下行直肠癌根治术52例围手术期护理 石正娟 ，雷 静 ，杨 彬 [摘要] 目的 探讨腹腔镜下直肠癌患者的围手术期护理。方法 对 52例直肠癌患者做好术前心理护理、肠道及皮肤准 备，术后患者回病房进行病情观察，CO：气腹后的护理，胃管和引流管的观察和护理 ，恶心、呕吐的护理 ，饮食及功能锻炼，出院指 导等围手术期护理。结果 本组52例直肠癌患者无一例护理并发症发生。结论 对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围手术期 护理，可预防并发症发生，减轻术后不适，促进患者康复。 [关键词] 腹腔镜 ；直肠癌 ；围手术期；护理 [中图分类号] R735．37 [文献标志码] B [文章编号] 1672—7193(