中西药联用治疗突发性耳聋的疗效分析.pdfVIP

· 84 · 临床合理用药2010年 1月第3卷第 1期 ChinJofClinical|／ationalDrugUse．Januarv2010，V01．3No．1 止感染、使用营养心肌的药物对恢复心功能也有较好的作用。 达到延长患者生命 、提高生活质量的 目的。 总之，慢性心力衰竭患者并发肾功能衰竭要及时纠正心力 (收稿 ft期 ：2009—11—10) 衰竭，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，纠正肾功能衰竭 ，以 · 临 床 诊 疗 · 中西药联用治疗突发性耳聋的疗效分析 关宏亮，贾昌海 ，谢庆英 【关键词】 突发性耳聋；中西医结合疗法；综合疗法 【中图分类号】 R764．437 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2010)01—0084—0l 突发性耳聋亦称特发性耳聋，简称 “突聋”。近几年来其 无效2例 (占6．7％)，总有效率为93．3％。出院后追踪观察无 发病率有增加趋势 ，病因不明确，吸烟和精神压力会增加患病 复发，半年后随访，均未复发。 风险。突发性耳聋治疗方法繁多，疗效各异，其治疗多采用扩 3 讨 论 张血管、改善微循环及激素营养神经等治疗。为提高疗效，我 突发性耳聋是突然发生的原因不明的非波动性感音神经 院2008年3月 一2009年 7月对 30例患者采用中西药联用治 性听力损失，常为中度或重度 ，可伴有耳鸣、耳闭、眩晕、恶心、 疗，取得较好效果，现报道如下。 呕吐，但不反复发作 ，除第Ⅷ对颅神经外，无其他颅神经受损症 1 资料与方法 状。目前病因未明，主要有2种学说 2【：(1)病毒感染学说：有 1．1 一般资料 突发性耳聋患者 30例 (40耳)，其中男 】1 不少患者在发病前有感 冒病史，不少有关病毒的血清学检查报 例，女 19例；年龄27～75岁，中位年龄45岁；病程 1d～7年。 告和病毒分离结果也支持这一学说 ；(2)内耳供血障碍学说： 伴有耳呜5例，眩晕2例。治疗前检查，耳局部均系正常，纯音 认为突发性耳聋是因血栓或栓塞形成 ，出血、血管痉挛等引起 电测听：全聋0例，重度聋 7例，中重度聋 12例，中度聋9例， 组织缺氧、水肿、血管内膜肿胀，进一步导致血流减慢 、淤滞，内 轻度聋2例。听力曲线类型：下坡型 19例 ，平坦型 11例。前 耳终器因缺血缺氧遭到损害。因病因不明确，一旦确诊为突发 庭功能检查无异常，声阻抗鼓室图均为 A型。7d就诊 10 性耳聋，应及时采取有效的治疗措施，以免延误病情。所以突 例，8—14d就诊 11例，15d9例。 发性耳聋现行治疗大多数是扩张血管改善内耳做循环，营养神 1．2 诊断标准 依据中华医学会 1997年突发性耳聋诊断标 经，中西医结合等方法治疗。 准 ：(1)突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中 经临床观察和效果分析 ，认为影响疗效的因素主要有以下 或重度；(2)病因不明；(3)可伴耳鸣；(4)可伴眩晕、恶心、呕 几个方面：(1)就诊及治疗时问：越早越好，发病 3d内治疗的 吐，但不反复发作 ；(5)除第Ⅷ对颅神经外，无其他颅神经受损 效果明显好于延期治疗 ；(2)年龄 ：年轻者疗效好，40岁以下与 症状。轻度听力损失：听力损失在 26～40dB；中度听力损失： 以上有显著差别；(3)听力损失程度：轻中度较重和极重度听 听力损失在 41～55dB；中重度听力损失：听力损 失在 56～ 力损失的疗效好；(4)眩晕 ：伴有眩晕的疗效明显差于无眩 70dB；重度听力损失：听力损失在 71～90dB；极度听力损失：听 晕者。 力损失在 91dB以上。 综上所述，突发性耳聋的患者要及早治疗，且要积极治疗 1．3 治疗方法 高血压、高血脂 、糖尿病等内科疾病，治疗方案中葛根素和地塞