头针与康复训练同步施治对脑梗死患者运动功能障碍的影响.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jan，19(1) ·29 · 头针与康复训练同步施治对脑梗死患者 运动功能障碍的影响 王艳君 ，张丽华 (1．河北省 中医院，河北 石家庄 050011；2．河北省沧州中西医结合医院东院区，河北 沧州061000) [摘要] 目的 探讨头针与康复韧I练 同步施治对急性脑梗死患者运动功能障碍的影响。方法 将脑梗死患者随 机分为 2组 ：治疗组给予头针加康复训练同步施治，对照组仅予康复训练。采用 Fugl—Meyer运动功能评分法、改 良 的Barthe1指数、神经功能缺损评分为指标 ，观察对比2组患者运动功能的改善情况。结果 治疗组运动功能恢复情 况 明显优于对照组。结论 头针与康复训练 同步施治可显著改善脑梗死患者的运动功能。 [关键词] 脑梗死 ；头针 ；康复训练 ；同步 ；运动功能 [中图分类号] R743．33 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)01—0029—02 将康复技术引入脑血管病 的治疗 已近半个世纪，但其疗 疗组给予头针治疗并行康复训练 ，对照组行康复训练。头针 效直到近年来才得到循证医学证实和学术界认可 。头部腧穴 方法 ：采用 《头针穴名国际标准化方案》选取针刺部位_2j。取 治疗中风源于 《内经》，又得到了后人的继承和发展。本研究 顶中线 ：前顶至百会；顶颞前斜线：前神聪至悬厘 ；顶颞后斜 将头针与康复训练同步用于急性脑梗死运动功能障碍患者， 线 ：百会至 曲鬓 。用 30号 1寸华佗牌针灸针 ，与头皮成 15～ 取得了满意的疗效，现报道如下。 30。角 ，依次快速刺人帽状腱膜下，针后按进针顺序快速小幅 1 临床资料 依次捻转，150～200次 ／min，每次行针 5～6rain，第 1小时每 1．1 一般资料 选择 2006年 9月一2o08年 12月河北省 中 30rain行针 1次，之后留针至 6h出针 ，日针 1次，共治疗 30 医院神经 内科和康复科收治的住院和 门诊脑梗死患者 80例， d。康复训练方法：采用以Bobath为主的康复技术循序渐进 均符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通 地进行运动功能训练。要求治疗师在头针治疗时尤其是行针 过的诊断标准…，并经脑 CT或MRI证实。患者均符合 以下 时有针对性地进行患肢训练 ，一般在针灸治疗 的第 1小时内 条件 ：①生命体征平稳 48h以上 ；②发病 1个月以内；③ 昏迷 完成康复训练 ，每次康复治疗时间为 1h，每 日1次。 量表(GCS)评分8分；④发病后有神经功能障碍；⑤脑 CT 1．3 观察指标 患肢运动功能评定采用 Fugl—Meyer运动 未显示大面积梗死 ；⑥年龄75岁；⑦无恶性肿瘤和精神病 功能评分法 ；日常生活能力 (ADL)的评定采用改 良的巴氏指 史，非聋哑人。排除溶栓治疗者 ，有严重认知功能障碍者 ，合 数 ；疗效评定根据全国第四次脑血管病会议(1995)的标准，采 并有肝、肾、造血系统和 内分泌等严重原发性疾病者 ，由肿瘤 、 用神经功能缺损评分的减少进行评定 。各组于治疗前及治疗 寄生虫等引起的脑卒中者 ，复发性卒中且留下严重功能障碍 30d后各进行 2次评定。 ． 者 。随机分为 2组 ：治疗组男 31例 ，女 9例 ；年龄 (63．50± 1．4 统计学处理 所有数据采用 SPSS13．0软件进行统计 8．46)岁，病程(8．60±4．21)d。对照组男 28例 ，女 12例 ；年 学处理，组 内及组间比较采用 t检验 。 龄(62．83±8．85)岁，病程 (9．90±5．50)d。2组一般情况具 2 结 果 有可 比性 。 2组治疗 30d后运动功能评分 、ADL评分均 明显提高 ， 1