胸怀大局者 敢为人先——中国人保健康专业化探索之路.pdfVIP

绦给 INSURANCE 胸怀大局者 敢为人先 — — 中国人保健康专业化探索之路 庆 文 ／文 2010年4月9日，在中国人民健康保险股份有限公司 (简 康来说，是莫大的鼓励。 称 “中国人保健康”)迎来5周岁 “生 日”之际，中国保监 2005年4月8日，在党中央提出全面建设小康社会，加快 会吴定富主席一行莅临该公司视察指导工作。吴主席对 中国 推进社会保障体系建设的时代背景下，中国人保集团旗下的 人保健康5年来艰苦创业、开拓创新，探索健康保险专业化 中国人保健康应运而生。 经营取得的成绩，在健康保险服务民生和完善医疗保障体系 作为中国保险业的新生力量，健康保险专业化经营的先 建设中产生的巨大社会影响给予高度评价。这对中国人保健 行者，中国人保健康始终致力于把 自身发展融入到国家医疗 咽 5月号 一2010 保障体系建设、服务民生健康保障的大格局中，积极推进专 体”，解决了长期以来医、保资源无法共享的历史性难题。 业化经营、提升专业服务能力，努力为广大人民群众提供一 根据双方签署的战略合作协议，今后双方将围绕风险管 流的健康保障和健康管理服务。 控、数据分析、健康管理、客户开发、客户服务等多方面开 经过5年的艰苦探索和创新发展 ，中国人保健康 已经发 展深层次、长期合作，依托各 自资源优势为保险客户提供更 展成为一家注册资本金30亿元 、资产规模超过260亿元、服 优质的服务。这一 共“同体”模式，开创了商业保险机构、 务网络遍布全国25个省市的国内最大的专业健康保险公司。 医疗卫生服务机构之间首个 “一对一”的深度合作模式，成 截至 目前，中国人保健康累计实现保费收入超过260~[L 为专业健康保险公司在新医改背景下探索公共健康保障服务 元，占我国专业健康保险市场份额98％左右；在开业的第4个 的新尝试。 完整年度就实现了经营性盈利，打破了专业健康保险公司通 中国人保健康成立初期，在认真分析我国国民健康保障 常需要8 l0年才能盈利的国际惯例 ，探索出了一条具有中国 需求特点的基础上，在国内率先提出并确立了 “健康保障+ 特色的健康保险专业化经营之路。 健康管理”的专业化经营理念。 针对健康保险专业服务要求高、风险环节多、管理难度 开创健康险专业化经营先河 大的特点，中国人保健康加强与国外专业健康保险公司的合 2010年2月2日，中国人保健康北京分公司与拥有90余年 作，引进先进技术，建立了运行稳定、便捷高效的专业化运 历史的北京大学人民医院共同签署 “北京大学人民医院一一 营管理平台；搭建了符合健康险业务特点的核心业务系统和 人保健康医疗卫生服务共同体”项 目合作协议，成为新医改正 信息技术系统；建立了由呼叫中心、网站、短信、柜面等组 式实施后国内首个横跨医、保两大领域的 “医疗卫生服务共同 成的全方位客户服务平台，构建了大集中与适度授权相统一 的核保核赔管理体系。 在充分研究客户需求、深入把握疾病风险特点的基础 上，中国人保健康在健康保险产品的开发中探索融入健康管 理元素，开发不同层次、个性化的健康保险与健康管理服务 相结合的综合保障计划，以满足不同客户群体的多元化保障