流程管理在质量控制中的应用.pdfVIP

护理研究 2008年 】1月第 22卷第 n 期 中旬版 (总第 268期) 护理管瑷 流程管理在质量控制中的应用 Applicationofflow sheetmanagementinqualitycontrol 弓俊梅 ，梁麦苗 ，韩 强 ，韩海荣 GongJunmei，LiangMaimiao，HanQiang，etal (People’SHospitalofJinchengCityShanxiProvince．Shanxi048000China) 摘要：[目的]探讨流程管理在护理质量控制中的应用。[方法]通过对 日常最易出问题的4项护理工作进行流程管理。[结果]使一 些重复出现、发生率无明显下降的护理管理 问题得到有效控制 ，提高了工作效率 ，降低 了人力成本 ，病人满意度上升至98 。[结 论]注重流程管理使各项护理工作臻于完善 。有助于护理质量的提高。 关键词 ：流程管理 ；质量控 制；护理管理 中图分类号：R197．323 文献标识码 ：C 文章编号 ：1009—6493(2008)l1B一2981一O2 随着护理专业的发展 、人们健康需求的增加 、护士职能范围 分步 ，有 明显的序号。所有贴瓶签的分步单 ，按治疗室分步单顺 的扩大，临床一线护士数量不足 已成为影响医疗质量提高和威 序排列按序号撕开 ，贴于对应的输液瓶上。强调治疗室的分步 胁病人安全的重大风险和隐患 。要在竞争 日益激烈的医疗市 单每执行一步注 明执行时间、签全名；病人处 的分步单每执行一 场 中赢得优势，医院管理应该 回到基本问题上来 ]。受陈爱萍 步打对勾 ，输液完毕要告知病人或家属并保存。因有执行时间， 等[3J持‘‘续质量改进在护理质量管理 中的应用”的启发 。2007 为自己也为他人配 出下一步液体提供保证 ，工作有条不紊 ，秩序 年以来 我院护理部借鉴张泓等 流程管理的做法 ，把 日常最普 井然 。由于能根据执行时间预算 出本步液体 的快慢准确给药， 通 、最易出现 、发生率下 降不 明显的 4项护理工作进行流程管 确保病人治疗有效和安全 ，提高了病人对护理工作 的满意度。 理 ，收到显著效果 。现将具体做法介绍如下 。 1．3 四测单使用 1 流程管理 1．3．1 流程管理前 对需要特殊监测的病人及项 目需翻阅护 对 日常最普通、最易反复 问题的 4项护理工作进行流程 理本 、体温单 ，写在纸上，最后把测量的结果按要求记录，对每 日 管理。首先在质控中根据m现 的问题，让护士 自己讲述完成此 测量 4次者 ，最少有 4人去查找，费时费力。对异常信 息(包括 项工作的过程 即流程，然后质控员通过认真 、仔细的分析 ，指 出 新人院病人 、37．5℃以上发热等异常情况 、变动的医嘱)如不在 流程中存在的不足及导致发生护理 问题的主要原因，帮助他们 四测单整点发生 ，容易漏测、漏记、记录不真实 。 进行流程再造 、优化或整合 。护士长通过召开会议与大家共 同 1．3．2 流程管理后 由抄写四测单第一责任人把所有需要特 学习，达成共识后再应用到实际工作中。 殊监测 的病人、项 目用标志标注。而对异常情况者谁执行谁在 1．1 体温计消毒流程 将体温计摔至 35℃以下一测体温一取 护理本及 四测单上做标志，这样每班测量只要根据 四测单上 的 回后浸泡在消毒液 中一接班者取 出冲洗 、晾干备用 。管理前后 标志，执行记录即可 。一方面责任明确有据可查 ；另一方面避免 有一处不同：从消毒液 巾取H{体温计管理前由接班者完成 ，而管 了工作 中漏测、漏记 、记录不真实等护理问题的发生 ，保证及时、 理后 当班完成 。这样 ，优化后 的流程由一人完成 (谁用谁浸泡 准确为医生提供病人的动态信息 。 谁取m)，贵任明确。而流程管理前 由两人完成 ，一方面接班 时 1．4 压疮管理 流程管理前病人发生压疮后科室有意不报 ，不 体温计在消毒液lf|清点不方便 ，致体