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药物经济学在我国的发展现状及应用分析 　　摘 要：在社会发展的进程中，健康是人类最基础的生存条件，而人类的健康取决于药物的存在。在20世纪，人类的健康水平已经有了很大的提高，这样的健康水平是人类一直在追求的目的，也是中国乃至世界上都在关注的问题。在这样的世界环境下，婴幼儿死亡率下降，人均寿命也在不断的增长，这是人类健康问题上要必须面对的问题。人类的健康现在面临着很多的挑战和问题。人类正在向老龄化的方向发展，疾病发生率必须要受到控制。随着人类疾病向慢性病转移，医疗费用又是一个很大的问题。在目前的经济环境下，医疗费用是最为严重也是需要马上解决的问题。 　　关键词：药物经济学；疾病；医保 　　中图分类号：F407.77 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）20-0056-03 　　一、药物经济学的基本概念 　　（一）药物经济学的定义 　　在药物科学中，药物经济学是一门很重要的学科，简称PE，英文名（Pharmacoeconomics）。医药科学的研究是有经济规律和利用的经济问题的。在医药领域中有很多关于医学的知识和要学习的技术，都是我们要学习的也是我们要在医学方面必须要得到的突破的。在这样的医药管理中，只有进行合理的计划管理和学习，才能有效地跟进医学的前进。通过对有限的药物资源进行研究，得到最终的药物结果，从而得到健康水平的提高和改善，这样的科学就是真正的药物经济学。进行的药物管理是医学中最为常见的一种学科，也是我国要进行全面改善和研究的一种管理学科。 　　（二）药物经济学的基本要素 　　PE要进行的重要研究因素是健康结果或是健康产出（health outcomes analysis）和分析成本（cost analysis）。社会资源进行合理的分配目的就是为得到研究中所得到的结果和成本找到一个最佳的点。 　　实施预防就是成本、治疗项目或诊断的整个项目要投入的是人力资源、物质资源和财务资源，这些资源的消耗，有它的费用指标就是货币。在监床试验中我们最为常见的就是无形成本、间接成本和直接成本。直接成本其中包括有直接非医疗成本、直接医疗成本。直接医疗成本是在疾病的预防、康复、治疗和诊断中所需的直接费用，例如化验费、药费和住院费等等。直接非医疗成本是指在医疗服务方面相关的非医疗成本费用，例如病人的陪护费、交通食宿费等等。间接成本指的是因失业、误工、病缺等病人及家属在这期所造成的因为病产生的经济损失，这样的计算不容易标准化。无形的成本指的是病人在患病和治疗中所造成的经济方面的无形的损失，很难进行计算。在这一点上要注意的是，医疗费用的成本不全面是因为直接使用的费用、医疗消耗成本远远高于医疗费用。 　　健康产出是指治疗、诊断和预防的措施而产生的有益或有利的结果。评价的方法可以分为（utility）效用、（effectiveness）效果和（benefit）效益。 　　健康结果是用货币表示效益的，这样的结果有不可直接测量和直接测量的结果。直接测量的结果是减少的住院费、节约的药费等，不可直接测的结果是指生命延长、减少误工时间所带来的收益。将不可测量的结果转化成货币有两种方法：意愿支付法和人力资本法。传统的人力资本法的测量是以人均国民生产总值或人均生产力为指标的，计算方便简单。这也是目前效益评价法最为主要应用的方法。但是，这样的方法只注重于劳动力人群的价值，而在整个社会的人群价值来看却不能全方面地反映出来。意愿支付的方法是因为多样性的卫生服务结果，它的费用是人们对健康的善意的付出，计算的过程非常的复杂。 　　物理单位表示的结果就是效果，这是在监床中的生命延长指标、生存终点指标、疾病终点指标、监床生化指标，比如生命延长时间、死亡率、治愈率、血压降低值等等。这样的评价指标是目前应用最为广泛的。 　　医学模式因为医学技术的发展在慢慢地产生着改变，纯生物的医学模式向生物、心理、社会医学模式改变，而在传统的医学方法中有的只是局部的躯体功能的改善指标和评价方法，这样的评价方法即可以对健康的内涵达到社会、心理和生物的符合于人类全面性和整体性的发展。在发展的基础上也产生了效果，在给人类的医疗过程中带来了健康的最佳的状态，这也是最为满意的指标指数存在着。在这样的指标中，有的是人们对医学的更高的渴望和追求，想要达到最为具体和全面的医学的方法，这样的指标在质量上是非常重要的。在这样的指标的方法里最为常见的有：时间权衡法（Time trade off）、标准博弈法（Standard gamble）、直观相似尺度法（Linear visual analogue scale）这三种方法是目前的医学中经常用到的方法。这也是在医学要不断再研究和革新的方法。 　　（三）药物经济学的评价方法 　　PE在不出的产生健康的评价方法里有不同的分析